xoletsistitlar, diagnostika va davo

PPT 83 pages 8,3 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 83
powerpoint presentation o'tk. xoletsistitlar, diagnostiksi va davosi. ma'ruzachi, po'latov m.m., t.f.n. dotsent aktualnost xirurglarni 6- xalqaro kongressi xisobotiga qaraganda, dunyoni 10% axolisi o'tk bilan og'riydi. ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda, yoshi o'tgan ayollarda ko'proq uchraydi; aqsh da xar yili 1 mln, rossiyada 200 ming, o'zbekistonda 5000 xoletsistektomiya operatsiyasi bajariladi; xolelitiazni davolashga frantsiya xkumati xar yili 800 mln evro sariflaydi; tarixiy ma'lumotlar o't toshlarini birinchi marta qadimgi mashxur olim galen (cl. galenus) autopsiya qilish vaqtida aniqlagan. 1341 y. gentile da foligno esa padueda ayol murda tanasini balzamlash paytida o't qopi bo'yinchasida yashil tosh borligini aniqlagan. xv asrning ikkinchi yarmida mashxur florentsiyalik shifokor uzoq vaqtlardan beri jigar sanchig'i xuruji bilan og'rigan ayol murdasini autopsiya qilish vaqtida, o't qopida yong'oq o'lchamidek qora tosh borligini aniqlagan. abu ali ibn sino – o't tosh kasalligini boylar kasalligi deb nomlagan 1882 c. langenbuch dunyoda birinchi xoletsistektomiyani bajargan. rossiya birinchi xoletsistektomiya 1889 y. yu.f.kosinskiy tomonidan bajarilgan. o'zbekistonda birinchi laparoskopik …
2 / 83
jlantirishda kehr korte (germaniya), doyen gosset (frantsiya), mayo robson (angliya)larning o'rni beqiyos. o'zbekistonda o'tkir xoletsistit va uning asortalarini davolashda, qolaversa o't yo'llarida bajariladigan kam jaroxat etkazuvchi jarroxlik amaliyotlarini takomillashtirishda akademik u.a. aripov va shogirdlari katta xissa qo'shgan. jigar va o't yo'llari topografiyasi 1 - ductus hepaticus communis; 2 - ramus sinister a. hep. propriae; 3 - ramus dexter a. hep. propriae; 4 - a. hepatica propria; 5 - a. gastrica dextra; 6 - a. hepatica communis; 7 - ventriculus; 8 - duodenum; 9 - a. gastroduodenalis; 10 - v. portae; 11 - ductus choledochus; 12 - ductus cysticus; 13 - vesica fellea. dva o't pufagi va o't yo'llari 1 – o't pufagining tubi, 2 - tanasi, 3 – bo'yinchasi, 2- jigarga birikkan qismi, 5 - o'ng va 6 - chap o't yo'llari, 7- o't pufagi yo'li 8 – umumiy o't yuli 9 - sfinkter oddi, 10 - fater so'rg'ichi, 11 …
3 / 83
osh (konkrement) hosil bo'lishining sabablari o't yo'llarining infektsion yallig'lanishi, safro tarkibida xolesterin miqdorining ortishi. modda almashinuvi jarayonining buzilishi o't yo'llarida safroning dimlanishi. xolesterin o't kislotalari tauroxol kislotasi xolesterinli o't toshi qora pigmentli o't toshi jigarrang pigmentli o't toshi o't tosh kasalligining kechish bosqichlari 1. fizik va ximik jarayon (litogen o't suyuqligi) bosqichi - klinik manzara yo'q. 2. latent (belgisiz) kechim - o't pufagidagi tosh bezovta qilmaydi, ular boshqa sabablarga ko'ra tekshiruvlarda topiladi. 3. yaqqol namoyon bo'lgan klinik manzara. 4. asoratli: o'tkir xoletsistit, xoledoxolitiaz, fater so'rg'ichi stenozi, mexanik sariqlik, o'tkir xolangit, o'tkir pankreatit va boshqalar rivojlanishi. o'tkning sub'ektiv belgilari: o'ng qovurg'a ravog'i ostidagi og'riq, ko'ngil aynishi, og'izda achchiq ta'm sezgisi, jig'ildon kaynashi, zarda bo'lish, qayt qilish (qusish), og'riqlarni ovqatlanishga bog'liqligi, qorinning dam bo'lishi, o'tkda og'riq lokalizatsiyasi o'ng qovurg'a ravog'i ostida, epigastral sohada o'tk diagnostika usullari xarakterli shikoyatlari, anamnez …. ultratovushli tekshiruv (uzi) kontrast rentgenografiya (xoletsisto-, xolangiografiya) kompyuter tomografiya (kt) laparoskopiya magnit-rezonans …
4 / 83
a jigar orqali xolangiografiya teri va jigar orqali xoletsisto-, xolangiogafiya endoskopicheskie issledovanie (rpxg) diagnostik laparoskopiya konservativ davolash (muolaja) usullari: davolash usuli kamchiligi, salbiy tomoni medikamentoz litolitik muolaja davolash muddati (1-4 yil) samaradorligi 50% qarshi ko'rsatmalarning kengligi (atigi 20% bemorlarga ko'rsatilgan ekstrakorporal litotripsiya qarshi ko'rsatmalarning kengligi: toshning 2 smdan katta bo'lmlishi yoki 1 smli 3 dona tosh borligi, xoletsistit belgilari borligi, kaltsinozlangan yoki pigmentli toshlar, bir dona tosh o'rnida ko'plab tosh fragment-larining paydo bo'lishi. davolash usuli kamchiligi teri orqali kontaktli ximik litoliz usulni qo'llab bo'lmaydi: - pigmentli yoki kaltsinatli toshlarda - surunkali xoletsistit belgilari bo'lishi - gemokoagulyatsiyada buzilishlar bo'lishi - o't qopi o'rni kichik bulsa - o't qopi anomaliyalari - preparat 12 b.ichakga tushsa eroziv duodenit rivojlanishi o't qopi yo'lini kateterlash orqali kontaktli ximik litoliz - muolaja texnik jixatdan qiyin - xamma bemorlarga xam qo'llab bo'lmaydi - fater so'rg'ichini kateterlash bilan bog'liq asoratlar (pankreatit va x.) - bemor va vrach nurlanishi …
5 / 83
ko'rsatkichlari № mualliflar asoratlar va o'limning uchrash foizlari yillar 1. aripov u.a. 25,8% 7,0% 1993 2. karimov sh.i. 27,4% 6,9% 1998 3. talman yu.r. 26,4% 6,3% 1999 4. borodax v.a. 17,4% 0,9% 2008 5. sotnocheneko b.a. 22,4% 1,0% 2009 6. gostishev v.k. 33,4% 0,8% 2010 7. sandakov p.i. - 0,5% 2011 8. kuznetsov n.a. 27,3% 0,7% 2011 o'tkir xoletsistit klassifikatsiyasi etiologiyasi bo'yicha: a) toshsiz b) toshli yallig'lanish darajasiga ko'ra: a) oddiy b) destruktiv morfologik belgisiga ko'ra: a) kataral b) flegmonoz v) gangrenoz d) gangrenoz-perforativ o'tkir xoletsistit asoratlari: - o't qopi perforatsiyasi va peritonit, - yiringli xolangit, - mirizzi sindromi, - biliodigistiv oqmalar, - xoledoxolitiaz, - mexanik sariklik, - o'tkir pankreatit, - jigar etishmovchiligi. o'tkir toshli xoletsistit asoratlari peritoneal turlari: - flegmonoz xoletsistit - gangrenoz xoletsistit o'tkir o't qopi empiemasi perforativ xoletsistit (perivezikal infiltrat, perivezikal abstsess, ma- halliy peritonit, tar-qalgan peritonit) obturatsion turlari: - obturatsion xoletsistit (o't qopi yo'lini obtura- tsiyasi, …

Want to read more?

Download all 83 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "xoletsistitlar, diagnostika va davo"

powerpoint presentation o'tk. xoletsistitlar, diagnostiksi va davosi. ma'ruzachi, po'latov m.m., t.f.n. dotsent aktualnost xirurglarni 6- xalqaro kongressi xisobotiga qaraganda, dunyoni 10% axolisi o'tk bilan og'riydi. ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda, yoshi o'tgan ayollarda ko'proq uchraydi; aqsh da xar yili 1 mln, rossiyada 200 ming, o'zbekistonda 5000 xoletsistektomiya operatsiyasi bajariladi; xolelitiazni davolashga frantsiya xkumati xar yili 800 mln evro sariflaydi; tarixiy ma'lumotlar o't toshlarini birinchi marta qadimgi mashxur olim galen (cl. galenus) autopsiya qilish vaqtida aniqlagan. 1341 y. gentile da foligno esa padueda ayol murda tanasini balzamlash paytida o't qopi bo'yinchasida yashil tosh borligini aniqlagan. xv asrning ikkinchi yarmida mashxur florentsiyalik shifokor uz...

This file contains 83 pages in PPT format (8,3 MB). To download "xoletsistitlar, diagnostika va davo", click the Telegram button on the left.

Tags: xoletsistitlar, diagnostika va … PPT 83 pages Free download Telegram