metabolicheskiy sindrom

PPTX 27 стр. 4,2 МБ Бесплатная загрузка

27 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 4,2 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 27

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 27

diabeticheskaya fetopatiya metabolicheskiy sindrom djalekeyeva dilrabo sinonimi polimetabolicheskiy sindrom metabolicheskiy trisindrom sindrom “izobiliya” sindrom x «smertelniy kvartet» gormonalniy metabolicheskiy sindrom «smertelniy sekstet» dismetabolicheskiy sindrom sindrom vistseralnogo jira opredelenie metabolicheskiy sindrom (ms) - sochetanie patogeneticheski svyazannix mejdu soboy metabolicheskix, gemodinamicheskix i gormonalnix narusheniy, uskoryayushix razvitie i progressirovanie ateroskleroza, serdechno-sosudistix zabolevaniy i saxarnogo diabeta 2-go tipa. kod po mkb-10 otsutstvuet. vpervie etot simptomokompleks bil opisan v 60-x godax proshlogo veka i vklyuchal v sebya sochetanie insulinnezavisimogo saxarnogo diabeta, podagri i giperlipidemii. v 80-x godax g. m. reaven pred- polojil, chto sochetanie narusheniya tolerantnosti k glyukoze, disli- pidemii i arterialnoy gipertenzii svyazano so snijeniem chuvstvi- telnosti tkaney k insulinu – insulinorezistentnostyu. epidemiologiya rasprostranyonnost ms zavisit ot pola, vozrasta, etnicheskoy prinadlejnosti. sredi mujskogo naseleniya ot 8% v indii do 25% v ssha. sredi jenskogo - ot 7% vo frantsii do 46% v irane. sredi lits ot 20 do 29 let ms vstrechayut u 6,7%; …

2 / 27

e (osobenno abdominalno-vistseralnoe), malopodvijniy obraz jizni, visokokaloriynoe pitanie, vozrast, pol, geneticheskaya predraspolojennost. po mneniyu ryada avtorov, pervoprichinoy yavlyaetsya nasledstvennaya predraspolojennost k insulinorezistentnosti, kotoraya realizuetsya v usloviyax nizkoy fizicheskoy aktivnosti i izbitochnogo pitaniya. klyuchevoe zveno patogeneza ms - pervichnaya insulinorezistentnost (ir) i kompensatornaya giperinsulinemiya. insulinorezistentnost (ir) – snijenie chuvstvitelnosti tkaney-misheney k insulinu, privodyashee k umensheniyu insulinozavisimoy utilizatsii glyukozi organami (pechenyu, mishtsami). oni okazivayut kak pryamoe, tak i oposredovannoe aterogennoe vozdeystvie na stenki sosudov, sposobstvuyut razvitiyu dislipidemii, ryada gormonalnix, metabolicheskix, prokoagulyantnix i provospalitelnix narusheniy, aktiviruyut simpatoadrenalovuyu sistemu. prichini ir geterogenni, i realizatsiya ir opredelyaetsya vzaimodeystviem geneticheskix, gormonalnix, vozrastnix i ryada vneshnix faktorov - gipodinamii, visokokaloriynogo pitaniya s izbitochnim soderjaniem jirov, kureniya, zloupotrebleniya alkogolem. patogenez patogenez ms (m. reilly, 2003) patogenez ms (g. m. reaven and al., 1996) vajneyshey opredelyayushey razvitiya i progressirovaniya ir slujit abdominalno-vistseralnoe ojirenie. adipotsiti vistseralnoy jirovoy tkani, obladaya visokoy lipoliticheskoy aktivnostyu, obespechivayut massivnoe postuplenie svobodnix jirnix kislot cherez portalnuyu …

3 / 27

chnoy tkanyu, usilivaya perifericheskuyu ir, chto takje sozdayot predposilki dlya razvitiya giperglikemii. patogenez (2) v pecheni v usloviyax ir i giperinsulinemii pri izbitochnom massivnom postuplenii svobodnix jirnix kislot usilivaetsya sintez triglitseridov i vozrastaet sekretsiya lponp i apolipoproteina v. proisxodit snijenie aktivnosti lipoproteidlipazi, vlekushee za soboy zamedlenie katabolizma lponp i lipidov, postupayushix iz kishechnika v sostave xilomikronov i ix remnantov. povishaetsya aktivnost pechyonochnoy lipazi i uskoryaetsya gidroliz obogashyonnix triglitseridami lpvp i lpnp; obrazuyutsya modifitsirovannie lpnp (melkie plotnie chastitsi lpnp) i snijaetsya soderjanie xs lpvp, osobenno kardioprotektornoy subfraktsii xs lpvp2. sochetanie povishennogo sinteza i zamedlenie eliminatsii lponp privodit k uvelicheniyu kontsentratsii lipoproteidov, obogashyonnix triglitseridami, osobenno v postprandialniy period. proisxodit obogashenie triglitseridami i obednenie efirami xs lpvp. patogenez (3) xronicheskiy izbitok svobodnix jirnix kislot v sistemnom krovotoke okazivaet pryamoe povrejdayushee vozdeystvie (lipotoksicheskiy effekt) na β-kletki podjeludochnoy jelezi. giperlipidemiya, v osobennosti postprandialnaya, soprovojdaetsya ektopicheskim otlojeniem lipidov v mishtsax, pecheni i podjeludochnoy jeleze, narushaya aktivnost …

4 / 27

llagena. sushestvenniy vklad v razvitie i progressirovanie ir i aterogennix narusheniy privnosyat izbitochnaya sekretsiya vistseralnimi adipotsitami adipokinov (leptina, ingibitora aktivatora plazminogena-1, angiotenzinogena, rezistina, visfatina), provospalitelnix tsitokinov (faktora nekroza opuxoley alfa, interleykina-6); snijennaya sekretsiya adiponektina, obladayushego antiaterogennimi i antidiabeticheskimi svoystvami. patogenez (5) nablyudaemie pri abdominalnom ojirenii sostoyanie gipersensibilizatsii gipotalamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy osi, povishenie ekspressii gena 11beta-gidroksisteroiddegidrogenazi 1 tipa, kataliziruyushey prevrashenie neaktivnogo kortizona v aktivniy kortizol v vistseralnix adipotsitax; uvelichenie aktivnosti simpaticheskoy nervnoy sistemi, narusheniya sekretsii polovix gormonov i gormona rosta takje sposobstvuyut - kak neposredstvenno, tak i oposredovanno - razvitiyu ir i narusheniyam metabolizma lipidov i glyukozi. paogenez (5) • abdominalno-vistseralnoe ojirenie; • ir i kompensatornaya giperinsulinemiya; • dislipidemiya; • ag; • narushenie tolerantnosti k glyukoze/sd 2-go tipa; • provospalitelnoe i protromboticheskoe sostoyaniya; • ranniy ateroskleroz/ibs; • mikroalbuminuriya. ms takje chasto soputstvuyut narusheniya purinovogo obmena, steatoz pecheni, sindrom nochnix apnoe, spkya. kajdaya iz sostavlyayushix ms yavlyaetsya ustanovlennim samostoyatelnim faktorom riska serdechno-sosudistix zabolevaniy. klinicheskaya …

5 / 27

i diagnostirovanniy ranee sd 2-go tipa soglasno rekomendatsiyam idf ot 2007 goda, o nalichii ms u podrostkov 10–16 let mojet svidetelstvovat nalichie abdominalnogo ojireniya (ot bolee 90 pertsentili) v sochetanii s dvumya i bolee iz sleduyushix priznakov: • uroven triglitseridov ≥ 1,7 mmol/l; • uroven lipoproteidov visokoy plotnosti < 1,03 mmol/l; • povishenie arterialnogo davleniya ≥ 130/85 mm rt. st.; • povishenie urovnya glyukozi venoznoy plazmi natoshak ≥5,6 mmol/l ili viyavlenniy saxarniy diabet 2-go tipa i/ili drugie narusheniya uglevodnogo obmena. v bolee mladshem vozraste ms, kak pravilo, ne diagnostiruetsya, mojno govorit lish o gruppe riska formirovaniya ms. kriterii ms u detey i podrostkov (idf 2007) tseli lecheniya maksimalnoe snijenie obshego riska serdechno-sosudistix zabolevaniy i smertnosti; predotvrashenie ili zamedlenie razvitiya serdechno-sosudistix zabolevaniy, sd 2-go tipa i ix oslojneniy. terapiya ms doljna bit napravlena na vse imeyushiesya mnojestvennie faktori riska razvitiya serdechno-sosudistix zabolevaniy. lechenie modifikatsiya obraza jizni: izmenenie xaraktera i strukturi pitaniya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 27 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "metabolicheskiy sindrom"

diabeticheskaya fetopatiya metabolicheskiy sindrom djalekeyeva dilrabo sinonimi polimetabolicheskiy sindrom metabolicheskiy trisindrom sindrom “izobiliya” sindrom x «smertelniy kvartet» gormonalniy metabolicheskiy sindrom «smertelniy sekstet» dismetabolicheskiy sindrom sindrom vistseralnogo jira opredelenie metabolicheskiy sindrom (ms) - sochetanie patogeneticheski svyazannix mejdu soboy metabolicheskix, gemodinamicheskix i gormonalnix narusheniy, uskoryayushix razvitie i progressirovanie ateroskleroza, serdechno-sosudistix zabolevaniy i saxarnogo diabeta 2-go tipa. kod po mkb-10 otsutstvuet. vpervie etot simptomokompleks bil opisan v 60-x godax proshlogo veka i vklyuchal v sebya sochetanie insulinnezavisimogo saxarnogo diabeta, podagri i giperlipidemii. v 80-x godax g. m. reaven pred- pol...

Этот файл содержит 27 стр. в формате PPTX (4,2 МБ). Чтобы скачать "metabolicheskiy sindrom", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: metabolicheskiy sindrom PPTX 27 стр. Бесплатная загрузка Telegram