skarlatina - ostroe infektsionnoe zabolevanie

PPT 74 стр. 12,0 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 74
powerpoint presentation zabolevaniya, soprovojdayushiesya sindromom sipi klassifikatsiya infektsionnix ekzantem tochechnaya (melkotochechnaya) pyatnistaya vezikuleznaya gemorragicheskaya smeshannaya skarlatina - ostroe infektsionnoe zabolevanie, xarakterizuyusheesya simptomami obshey intoksikatsii, anginoy, regionarnim limfadenitom, melkotochechnoy sipyu na koje. etiologiya vozbuditelem yavlyaetsya ß - gemoliticheskiy streptokokk gruppi a (streptococcus pyogenes). streptokokki - eto gramm «+» kokki, fakultativnie anaerobi. razlichayut 80 serovarov. v kletochnoy stenke streptokokka imeyutsya m, t, r-proteini, obladayushie virajennoy antigennostyu. tipospetsificheskiy m-protein yavlyaetsya glavnim faktorom virulentnosti, on obespechivaet fiksatsiyu streptokokkka na meste vnedreniya. raznie serovari streptokokka videlyayut kachestvenno odnorodniy toksin obshego deystviya, k kotoromu v organizme virabativaetsya antitoksin. antitoksicheskiy immunitet yavlyaetsya stoykim. bakterialnie komponenti streptokokka, opredelyayushie invazivnost i agressivnost ego, tipospetsifichni. gemoliticheskie streptokokki virabativayut: toksin, kotoriy obladaet pirogennostyu, tsitotoksichnostyu, sposobnostyu povrejdat tkani, podavlyat funktsiyu smf (fagotsitov), vizivat aktivatsiyu supressornogo zvena t-sistemi immuniteta, vliyat na pronitsaemost membran i t.d. toksin sostoit iz dvux fraktsiy - termolabilnoy (eritrogenniy ekzotoksin), neytralizuyushiysya spetsificheskoy sivorotkoy, i termostabilnoy, obladayushey allergicheskimi svoystvami. gemolizin, …
2 / 74
dayut antigennimi svoystvami epidemiologiya istochnik infektsii - bolnoy skarlatinoy; bolnie streptokokkovoy anginoy i nazofaringitom. rekonvalestsenti s xronicheskimi vospalitelnimi zabolevaniyami nosoglotki ( xr. tonzillit, rinofaringit i dr.). puti rasprostraneniya infektsii - pryamoy ( vozdushno- kapelniy mexanizm peredachi pri razgovore , chixanii, potselue) - nepryamoy (peredacha infektsiy cherez vtoroe litso, predmeti obixoda, produkti) vxodnie vorota infektsii: - slizistie obolochki zeva i glotki, - povrejdennaya koja i slizistie obolochki polovix organov (ekstrabukkalnaya ili ekstrafaringealnaya forma). skarlatinoy chasto boleyut deti v vozraste 2-7 let. kontagiozniy indeks sostavlyaet okolo 40%. epidemicheskiy protsess volnoobraznosniy s periodicheskimi spadami i pod'emami ( primerno kajdie 4-5 let). sezonnost - narastanie zabolevaemosti v osennie- zimnie mesyatsi ( oktyabr- noyabr). patogenez skarlatini infektsionno- tri komponenta patogeneza skarlatini toksicheskiy septicheskiy allergicheskiy porajeniya vegetativnoy nervnoy sistemi, endokrinnogo apparata i sosudistoy sistemi «simpatikus - faza» povishenie tonusa simpatiko- adrenalovoy sistemi vsledstvie vozdeystviya toksina, izmeneniyami kletochnogo metabolizma, poyavleniem v krovi simpatinov, deystvuyushix kak adrenalin «vagus- …
3 / 74
sii, v pervie sutki poyavlyaetsya yarko- rozovaya ili krasnaya melkotochechnaya sip i angina s limfadenitom. v period razgara bolezni (2-5 den) tyajest sostoyaniya bolnogo narastaet. mogut poyavitsya simptomi porajeniya tsns virajennost nachalnix simptomov narastaet. ugasanie simptomov v zavisimosti ot tyajesti zabolevaniya, nachinaetsya s 3- 6-go dnya bolezni: postepenno, s nepravilnim lizisom snijenie t , bledneet sip, ochishaetsya zev, uluchshaetsya samochuvstvie. k kontsu 1-y,- nachalu 2-y nedeli nachinaetsya shelushenie koji. ekzantema: chasto v kontse 1-y ili reje na 2-3-i sutki - melkotochechnaya sip na giperemirovannom fone koji. nachinaetsya s verxniy chasti i bistro rasprostranyaetsya v vide rubashki na tulovishe; nablyudaetsya 36-48 chasov, zatem ugasaet i ischezaet k 7-8 -mu dnyu bolezni; sip nasishena na sgibatelnix poverxnostyax ruk, vnutrennix poverxnostyax beder, peredney i bokovix chastyax grudi i nijniy polovine jivota. v loktevix sgibax, paxu, skladkax jivota, podmishechnix i podkolennix oblastyax zametni temno-krasnie polosi ( simptom pastia); na litse bledniy nosogubniy treugolnik (simptom …
4 / 74
bolezni uvelichivaetsya kol-vo eozinofilov ( 15-25 %). soe v bolshinstve sluchaev umerenno ili znachitelno povishena k kontsu 1-oy nachalu 2- nedeli nachinaetsya shelushenie koji na shee, ushnix mochkax, v podmishechnix oblastyax v vide melkoy otrubi, a na tulovishe- bolee krupnoe, cheshuychatogo xaraktera. osobenno tipichno shelushenie na podoshvax, ladonyax - epidermis otdelyaetsya krupnimi plastami - krupnoplastinchatoe shelushenie. etot simptom tsenen dlya retrospektivnogo diagnoza. klassifikatsiya skarlatini po a. a. koltipinu tip tyajest techeniya 1.tipichnie form ii. atipichnie formi. 1.stertie (skarlatina bez sipi) 2. formi s agravirovanimi simptomami, ( gipertoksicheskiy i gemorragicheskiy) 3.ekstrabukkalnie formi iii. pozdnee postuplenie legkie formi, srednetyajelie, tyajelie formi: a) toksicheskaya b) septicheskaya v) toksiko-septicheskaya pokazateli tyajesti 1.bez allergicheskoy voln i oslojneniy 2.s allergicheskimi volnami 3.s oslojneniyami a) allergicheskogo tipa ( nefrit, reak-tivniy limfadenit) b) gnoynimi, v) septikopiemiy. 4. abortivnoe techenie obshie mestnie a) meningoentsefali-ticheskiy sindrom b) ranniy obmeno-vegetativniy sindrom (ranniy simpatikoparez) v) gemorragicheskiy sindrom g) rannie proyavleniya septikopiemii a) …
5 / 74
legkoy forme nezavisimo ot tyajesti zabolevaniya pokazano antibiotiki. kurs lecheniya -5-7 dney. tselesoobrazno - penitsillin v/m v 2-3 priema pri legkix i srednetyajelix formax v doze 100 tis ed/kg v sutki. ili bitsillin-3 odnu in'ektsiyu na kursa iz rascheta 20 tis ed/kg, no ne bolee 800 tis ed. dlya lecheniya septicheskoy formi penitsillin primenyayut v doze ne menee 100-200 tis ed/kg ( sutochnaya doza) 3-4 raza v den. pri tyajelix formax s yavleniyami toksikoza naznachayut dezintoksikatsionnuyu terapiyu s korrektsiey metabolicheskiyx rasstroystv v zavisimosti ot vozrasta i sostoyaniya bolnogo. simptomaticheskaya terapiya - poloskanie polosti rta dezinfitsiruyushimi rastvorami profilaktika skarlatini: spetsificheskaya profilaktika ne razrabotana. nespetsificheskaya profilaktika: - rannee viyavlenie i izolyatsiya istochnika infektsii; - na kontaktnix detey doshkolnix i shkolnogo vozrasta (1-2kl) posle izolyatsii ustanavlivayutsya karantin na 7 dney. v tex sluchayax, kogda bolnoy ostaetsya doma, to na kontaktnix detey doshkolnix i shkolnix vozrasta ustanavlivaetsya karantin na 17 dney. iz detskix uchrejdeniy, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 74 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "skarlatina - ostroe infektsionnoe zabolevanie"

powerpoint presentation zabolevaniya, soprovojdayushiesya sindromom sipi klassifikatsiya infektsionnix ekzantem tochechnaya (melkotochechnaya) pyatnistaya vezikuleznaya gemorragicheskaya smeshannaya skarlatina - ostroe infektsionnoe zabolevanie, xarakterizuyusheesya simptomami obshey intoksikatsii, anginoy, regionarnim limfadenitom, melkotochechnoy sipyu na koje. etiologiya vozbuditelem yavlyaetsya ß - gemoliticheskiy streptokokk gruppi a (streptococcus pyogenes). streptokokki - eto gramm «+» kokki, fakultativnie anaerobi. razlichayut 80 serovarov. v kletochnoy stenke streptokokka imeyutsya m, t, r-proteini, obladayushie virajennoy antigennostyu. tipospetsificheskiy m-protein yavlyaetsya glavnim faktorom virulentnosti, on obespechivaet fiksatsiyu streptokokkka na meste vnedreniya. raznie s...

Этот файл содержит 74 стр. в формате PPT (12,0 МБ). Чтобы скачать "skarlatina - ostroe infektsionnoe zabolevanie", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: skarlatina - ostroe infektsionn… PPT 74 стр. Бесплатная загрузка Telegram