bolalarda o'tkir revmatik isitma

PPTX 81 стр. 11,4 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 81
name of presentation bolalarda o'tkir revmatik isitma ma'ruza rejasi kasallikning rivojlanish tarixi. kasallikning dolzarbligi tarqalishi, etiologiyasi patogenezi tasnifi va klinik belgilari davolash va profilaktikasi kasallikning rivojlanish tarixi gippokrat bo'g'imlarda revmatizmga xos bo'lgan o'zgarishlarni yozib qoldirgan. revmatizmni kasallik sifatida birinchi bo'lib dioskorid aniqlagan, lekin zamondoshlari va kelajak avlod uni e'tiborga olmagan. tibbiyotda «revmatizm»ni birinchi bo'lib aniqlagan olim klavdiy galen deb tan olingan. galenning revmatizm faqat bo'g'imlarni shikastlaydi degan tushunchasi tibbiyotda bir necha asrlar davomida tan olingan. xvii asrda buyyo revmatizm organizmning umumiy kasalligi degan fikrni olib chiqqan. revmatizm bu birinchi navbatda yurakning kasalligi degan fikr xix asrda paydo bo'lgan. lekin bu fikrni xviii asrda pitkern (1788) va bir qancha boshqa olimlar xam aytib o'tishgan. shunga qaramay frantsuz vrachi buyo (1835) va moskvalik professor g. i. sokolskiy (1836), bir vaqtning o'zida, bir biridan mustaqil ravishda revmatizmda yurakning shikastlanishi kuzatilishi to'g'risida yozishgan. bu vaqtgacha bu gipoteza faqat tavakkal shaklda xukmronlik qilgan edi. frantsuz …
2 / 81
likka olib keladi. kasallik turli gegrafik mintaqalarda uchraydi; jsst ma'lumotiga ko'ra dunyoning turli mintaqalarida xar 1000 bolaga 0,3-18,6 tagacha uchraydi; qishloq joylarida o'tkir revmatik isitma tarqalishi shaxarga nisbatan kamroq – bunga sabab axoli zichligini kamligi va streptokokk infektsiyasi bilan kontaktni kamligi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar juda kam kasallanadilar. kattaroq yoshlarda kasallanish xavfi ortadi va 10-14 yoshgacha davom etadi. epidemiologiya infektsion omillar bilan bog'liq. asosiy etiologik omil - a guruhiga mansub β-gemolitik streptokokk yoki uning l formasi, bir vaqtda virus-streptokokk. o'tkir revmatik isitma kasalligi a guruhiga mansub β-gemolitik streptokokkning revmatogen shtammi chaqirgan infektsiyadan 2-4 xaftadan so'ng rivojlanadi (o'tkir tonzillit, faringit, skarlatina, surunkali tonzillit). etiologiyasi streptokokkli faringit etiologiyasi nasliy moyillik. streptokokk infektsiyasini o'tkazgan bolalarni faqatgina 0,3-1% o'ri bilan kasallanishi mumkin. bu kasallikning genetik markeri bo'lib, ko'p tadqiqotchilarning fikricha - v limfotsit alloantigeni bo'lib, u monoklonal antitelolar yordamida aniqlanadi. bu antigen o'ri kasalligida 100% xolatda aniqlangan. keltirib chiqaruvchi omillar kasallik qo'zg'atuvchisi yuqori nafas …
3 / 81
ribonukleaza toksin va antigenlar: m-protein t-protein gialuron kislota mukopeptid streptokokka karshi antitanachalar xosil bo'lishi immun kompleks xosil bo'lishi tez turdagi allergik reaktsiya sifatida miokard va biriktiruvchi to'qima zararlanishi miokard va biriktiruvchi to'qimaga qarshi autoantitelo xosil bo'lishi sekin turdagi allergik reaktsiya sifatida uzoq muddatli immun yallig'lanish 5 yoshdan katta bolalarda streptokokk infektsiya bilan qayta to'qnashuv natijasida burun xalqumning shilliq qavatida streptokokklar fiksatsiyasi uchun retseptorlar paydo bo'ladi. bu fenomen yuqori genetik determinatsiyaga ega bo'lib, revmatizmga nasliy moyillik borligini isbotlovchi omillardan biri xisoblanadi. streptokokk antigenining tuzilishi bilan yurak biriktiruvchi to'qimasi o'xshashligi patologik jarayon birinchi navbatda yurak qavatlarini qamrab olib, keyinchalik yuqori maxsus aktivlik va shikastlovchi ta'sirga ega bo'lgan autoantigenlar hosil bo'lishiga olib keladi. revmatizmda gumoral immunitet bilan bir qatorda xujayraviy immunitet ham zararlanadi, ya'ni gumoral va xujayraviy immunitet orasida muvozanat buziladi. bunda shikastlovchi ta'sirga ega bo'lgan, o'zida yurak qavatlariga nisbatan fiksatsiyalangan antitelolar saqlovchi sensibillashgan killer-limfotsitlar kloni hosil bo'ladi (sust tipdagi allergik reaktsiya). a.i.strukov …
4 / 81
.0 o'tkir revmatik perikardit i01.1 o'tkir revmatik endokardit i01.2 o'tkir revmatik miokardit i01.8 yurakning boshqa o'tkir revmatik kasalliklari i01.9 yurakning noaniq o'tkir revmatik kasalligi i02 revmatik xoreya i02.0 revmatik xoreya yurak zararlanishi bilan i02.9 revmatik xoreya yurakning zararlanishisiz klinik variant- lari klinik ko'rinishi oqibati yue darajasi asosiy qo'shimcha asosiy qo'shimcha ksv* nyha** o'tkir revmatik isitma qaytalanuvchi revmatik isitma kardit artrit xoreya xalqasi- mon eritema revmatik tugunchalar isitma artralgiya abdominal sindrom serozitlar sog'ayib ketish yurakning surunkali revmatik kasalligi: yurak nuqso- nisiz yurak nuqsoni bilan 0 i iia iib iii 0 i ii iii iv revmatik isitmaning tasnifi (2003) *n.d. strajesko va v.x. vasilenko klassifikatsiyasi bo'yicha ** nyu-york kardiologlar assotsiatsiyasi bo'yicha (funktsional sinf) o'tkir revmatik isitmani tashxislovchi kissel-djons mezonlari (2003) katta mezonlar kichik mezonlar a-streptokokkli infektsiya bo'lganli gini tasdiq lovchi ma'lumotlar kardit poliartrit xoreya xalqasimon eritema teri osti revmatik tugunchalar klinik: artralgiya isitma laborator: o'tkir davr reaktant- larining ortishi: echt, s-reaktiv oqsil …
5 / 81
nirlangan mitral-aortal yurak nuqsoni bilan, yuqte ii b. clinical manifestations of acute rheumatic fever revmatik jarayon rivojlanishida 3 ta davr ajratiladi: birinchi davr - yashirin (streptokok infektsiyasidan 2-4 xafta) simptomsiz kechadi yoki engil artralgiya bo'ladi. teri qavatlari rangparligi, tana haroratining subfebrilligi, echt oshishi, streptokkkli antigenlar (asl-0, asg, ask) miqdori oshishi, ekg o'zgarishlari kuzatilishi mumkin. ushbu davrda organizmning infektsion agentdan keyingi immunologik qayta qurilishi sodir bo'ladi. bu davr aniqlanganda faol davolash-tashxisiy tadbirlar natijasida kasallik rivojlanishini oldini olish mumkin bo'lar edi. ikkinchi davr – revmatik ataka - kasallikning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi va poliartrit yoki artralgiya, kardit yoki boshqa a'zo va tizimlar shikastlanishi kuzatiladi. bu davrda laborator, biokimyoviy va immunologik ko'rsatkichlar o'zgarishi kuzatiladi, mukoid bo'kish va fibrinoid buzilish paydo bo'ladi. kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash to'liq sog'ayishga olib kelishi mumkin (kasallik boshlanishining birinchi 1-7 kunlarida tashxis qo'yilganda). uchinchi davr – immunologik buzilishlar ortishi va distrofik jarayonning progressivlanishi: a'zolardagi buzilishlar rivojlanadi, kasallikni …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 81 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bolalarda o'tkir revmatik isitma"

name of presentation bolalarda o'tkir revmatik isitma ma'ruza rejasi kasallikning rivojlanish tarixi. kasallikning dolzarbligi tarqalishi, etiologiyasi patogenezi tasnifi va klinik belgilari davolash va profilaktikasi kasallikning rivojlanish tarixi gippokrat bo'g'imlarda revmatizmga xos bo'lgan o'zgarishlarni yozib qoldirgan. revmatizmni kasallik sifatida birinchi bo'lib dioskorid aniqlagan, lekin zamondoshlari va kelajak avlod uni e'tiborga olmagan. tibbiyotda «revmatizm»ni birinchi bo'lib aniqlagan olim klavdiy galen deb tan olingan. galenning revmatizm faqat bo'g'imlarni shikastlaydi degan tushunchasi tibbiyotda bir necha asrlar davomida tan olingan. xvii asrda buyyo revmatizm organizmning umumiy kasalligi degan fikrni olib chiqqan. revmatizm bu birinchi navbatda yurakning kasalligi de...

Этот файл содержит 81 стр. в формате PPTX (11,4 МБ). Чтобы скачать "bolalarda o'tkir revmatik isitma", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bolalarda o'tkir revmatik isitma PPTX 81 стр. Бесплатная загрузка Telegram