yuqumli kasalliklarda shoshilinch holatlar

PPT 77 стр. 3,1 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 77
powerpoint presentation yuqumli kasalliklarda shoshilinch holatlar yuqumli va bolalar yuqumli kasalliklari kafedrasi toshkent tibbiyot akademiyasi ma'ruzachi: t.f.n., abidov a.b. shoshilinch xolatlar yuqumli kasalliklarda shoshilinch xolatlar agressiya omili (mikroblar, viruslar va ularning toksinlari) ta'siri natijasida ko'p a'zoli etishmovchilik rivojlanishi sababli kelib chiqadi yuqumli kasalliklarda ko'proq uchraydigan shoshilinch xolatlar (1) infektsion-toksik karaxtlik (meningokoktsemiya, qorin tifi, salmonellezning tarqoq shakli, toshmali tif, bezgak) talvasa sindromi (istmali infektsiyalar, virusli entsefalitlar va b.) gipovolemik karaxtlik (vabo va boshqa o'tkir ichak infektsiyalari) yukumli kasalliklarda kuprok uchraydigan shoshilinch xolatlar(2) o'tkir jigar etishmovchiligi (virusli gepatitlar) miya shishi (meningokokli meningit, gripp, qizamiq, qizilcha yoki epidparotit viruslari sababli kelib chiqqan seroz meningit) yukumli kasalliklarda kuprok uchraydigan shoshilinch xolatlar(3) chin bo'g'ilish (difteriya) soxta bo'g'ilish (gripp, paragripp, qizamiq, suvchechak) o'tkir buyrak etishmovchiligi karaxtlik karaxtlik – bu bosh miya faoliyati buzulishining birinchi bosqichi hisoblanadi. bemorlarda tashqi muxitga befarqlik, savollarga tutilib javob berish, gaplarini noaniq chiqishi, savollarni tezda aniq taxlil qila bilish faoliyati susayadi. deleriya …
2 / 77
a bo'ladi. ayrim xollarda oddiy savollarga qiynalib javob berishga xarakat qiladilar, yutinishi saqlangan. beixtiyoriy peshob ajralishi kuzatiladi. bu xolatda bemorlarda boshqa ichki a'zolar faoliyatida kuchli patologik o'zgarishlar kuzatilishi mumkin bo'ladi. karaxtlik (shok) karaxtlik (shok) – bu yurak – qon tomirlar faoliyatining keskin etishmovchiligi natijasida mikrotsirkulyatsiyaning buzilishi barobarida to'qima va a'zolarning qon bilan taminlanishining etishmovchiligi hisobiga ichki a'zolardagi destruktiv o'zgarishlarga olib keliuvchi holatdir. kasalliklarning etiologiyasi va patogeneziga ko'ra karaxtlikning quyidagi turlari farqlanadi: 1) gipovolemik, 2) neyrogen, 3) septik, toksik 4) kardiogen, 5) anafilaktik. karaxtlikka xos klinik belgilar arterial qon bosimining tushib ketishi oliguriya ruxiyatdagi o'zgarishlar laktatsidoz gipovolemik karaxtlik uning asosini quyidagilar tashkil etadi: -qon ketishi hisobiga tanada qon miqdorining kamayishi (ichki a'zolarda va teridan tashqaridagi jaroxatlardan); -tanadan suyuqlikning ko'p miqdorda kamayishi (degidratatsiya), bemor ko'p qayt qilganida va ich ketishi ko'p bo'lganida; -periferik qon tomirlarda qonning turib qolishida. yuqumli kasaliklar amaliyotida gipovolemik karaxtlik diareya sindromi bilan kechadigan kasalliklarda (salmonellez, vabo, ichburug' va …
3 / 77
yishi bemor yotgan xolida ham sezilarli darajada bo'ladi. karaxtlik indeksi 1,0 ga tenglashadi. gipovolemik karaxtlik bemorning tashki kurinishi agarda organizmdan suv yo'qotish tana vaznining 10% gacha va undan ko'proq (3-4 darajali suvsizlanish) davom etsa bemorlarning axvoli og'irlashadi, umumiy ko'rikda yuzlari kichraygan, ko'z atrofida qoramtir dog'lar paydo bo'lganligi, ko'z olmasining ichiga botganligi va xiralashganligi, terisi muzdek ter bilan qoplangan, ko'karinqiraganligi, terining qayishqoqligi kamayganligi, oyoq-qo'llarda tirishishlar kuzatiladi. ovozi bo'g'iq, xirillab chiqadi. tirishishlar oldin ikra mushaklaridan boshlanadi va keyinchalik tananing barcha mushaklariga tarqaladi. yurak tonlari bo'g'iq, arterial qon bosimi keskin pasaygan, tana xarorati 34,5°s ga tushgan bo'ladi. peshob ajralishi kamayadi yoki butunlay to'xtaydi. bemorlarda es-xushi karaxtlikning terminal (oxirigi) bosqichida o'zgarishi mumkin. agarda tezlikda davolash choralari ko'rilmasa o'limga sabab bo'lishi mumkin. vabo, suvsizlanishning iv darajasi teri burmasining tugrilanmasligi simptomi gipertonik suvsizlanish karaxtligi gipertonik suvsizlanish karaxtligi uzoq vaqt yuqori isitmalagan (ichterlama, toshmali tif, bezgak va x.k.), koma xolatida yotgan, yutinishi qiyinlashgan (botulizm, stvolovoy entsefalitlar va …
4 / 77
'irligiga yoki bemor qonidagi natriy miqdoriga qarab belgilanadi. gipovolemik karaxtliklarda kolloid eritmalar va aminokislotali eritmalar quyilishi maqsadga muvofiq emas, chunki bu eritmalar xujayralardagi va to'qimalardagi suvni tomirlar ichiga sizib kirishini va mikrotsirkulyatsiyani buzulishini, buyrak kanalchalari kollapsni kuchaytiradi va o'tkir buyrak etishmovchiligiga sabab bo'ladi. infektsion-toksik karaxtlik bu o'tkir qon tomirlar faoliyati etishmovchiligi natijasida to'qima va a'zorlada uchraydigan og'ir patologik xolat hisoblanadi. itk asosan bakterial infektsiyalarda (meningokokktsemiya, ichterlama, salmonellez, iersinioz, leptospiroz va boshqalar), grippning og'ir kechishida, gemorragik isitmalar, rikketsiozlar, stafilokokk intoksikatsiyasi, bezgakda va ayrim zambrug'lar keltirib chiqaradigan kasalliklarda uchraydi. klinikasi 1-chi bosqich – karaxtlikning erta bosqichida arterial gipotoniya kuzatilmasligi mumkin. bemorlarda intoksikatsiya belgilarining kuchayishi, mushaklarda og'riq, qorinda og'riq, bosh og'rig'ining kuchayishi, xolsizlik, bezovtalik, taxikardiya, puls bosimining kamayishi kuzatiladi. mikrotsirkulyatsiyaning buzulishi klinik belgisidan asosiysi siydik ajralishning kamayishi (25ml/soat dan kam, kattalarda) kuzatiladi. karaxtlik indeksi 0,7-1,0 gacha bo'ladi. 2-chi bosqich – klinik belgilarning yaqqol namoyon ko'rinish bosqichi. arterial qon bosimi keskin pasayadi (90 mm …
5 / 77
igi uchun patologik belgilar kuzatiladi. peshob ajralishi kamayadi yoki to'xtaydi. ayrim xollarda teri va shilliq qavatlarda sarg'ayish kuzatiladi. qonda metabolik atsidoz, laktattsidemiya, gipoksemiya aniqlanadi. karaxtlik indeksi 1,5 dan ortadi. 4-chi bosqich - oxirgi (kechki) bosqich xisoblanib bemorning umumiy axvoli o'ta og'ir. tana xarorati pasaygan (34,5-33,5 s), teri qoplamlari muzdek, er rangidagi ko'rinishda, yirik bo'g'imlar atrofida tsianotik dog'lar paydo bo'lib keyinchalik bu dog'lar butun tanaga tarqaladi. “oq dog'lar simptomi” (terining marmar rangiga kirishi) ijobiy bo'ladi. nafas olishi yuzaki, patologik nafas, o'tkir nafas etishmovchiligi belgilari kuzatiladi. puls ipsimon, deyarli palpatsiyada aniqlanmaydi. peshob ajralishi to'xtaydi. bemor es-xushi somnolentsiya xolatida bo'lib keyinchalik sopor va koma xolatiga o'tishi mumkin. a'zolar faoliyatidagi o'zgarishlar qaytmas shakilda bo'lishi mumkin. davolash metabolik atsedozni kamaytirish patogenetik davo gemodinamikani va buyraklardagi qon aylanishlarni yaxshilash metabolik atsedozni kamaytirish uchun 300-400 ml 5% li natriy gidrokarbonat eritmasi yuboriladi. umumiy quyiladigan suyuqliklar miqdori 4000-6000 ml gacha bo'lib, ulardan kolloid eritmalar 1200-1500 ml dao oshmasligi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 77 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yuqumli kasalliklarda shoshilinch holatlar"

powerpoint presentation yuqumli kasalliklarda shoshilinch holatlar yuqumli va bolalar yuqumli kasalliklari kafedrasi toshkent tibbiyot akademiyasi ma'ruzachi: t.f.n., abidov a.b. shoshilinch xolatlar yuqumli kasalliklarda shoshilinch xolatlar agressiya omili (mikroblar, viruslar va ularning toksinlari) ta'siri natijasida ko'p a'zoli etishmovchilik rivojlanishi sababli kelib chiqadi yuqumli kasalliklarda ko'proq uchraydigan shoshilinch xolatlar (1) infektsion-toksik karaxtlik (meningokoktsemiya, qorin tifi, salmonellezning tarqoq shakli, toshmali tif, bezgak) talvasa sindromi (istmali infektsiyalar, virusli entsefalitlar va b.) gipovolemik karaxtlik (vabo va boshqa o'tkir ichak infektsiyalari) yukumli kasalliklarda kuprok uchraydigan shoshilinch xolatlar(2) o'tkir jigar etishmovchiligi (vir...

Этот файл содержит 77 стр. в формате PPT (3,1 МБ). Чтобы скачать "yuqumli kasalliklarda shoshilinch holatlar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yuqumli kasalliklarda shoshilin… PPT 77 стр. Бесплатная загрузка Telegram