mochegonnie sredstva (diuretiki)

PPT 27 стр. 581,0 КБ Бесплатная загрузка

27 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 581,0 КБ

Тип файла PPT

Страницы 27

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 27

powerpoint presentation tema lektsii: mochegonnie sredstva (diuretiki). diuretiki, ili mochegonnie sredstva, predstavlyayut gruppu ls, obladayushix sposobnostyu uvelichivat mocheotdelenie, usilivat vivedenie soley i vodi pochkoy. iz-za sposobnosti diuretikov usilivat vivedenie soley i osmoticheski svyazannoy s nimi vodi ix chasto nazivayut saluretikami. nefron kajdaya pochka soderjit okolo 1 mln ne soobshayushixsya mejdu soboy obrazovaniy nefronov, sostoyashix iz sosudistogo klubochka (glomerula), kapsuli klubochka kanaltsev. v pochechnom sosudistom klubochke proisxodit filtratsiya plazmi iz kapillyarov v polost kapsuli. endoteliy kapillyarov ne propuskaet formennix elementov krovi i belki. filtrat nazivayut pervichnoy mochoy, kotoraya iz klubochka cherez kapsulu postupaet v kanaltsi pochek. s umensheniem arterialnogo davleniya filtratsiya v klubochkax umenshaetsya, s uvelicheniem, naoborot, uvelichivaetsya. skorost klubochkovoy filtratsii zavisit ne tolko ot krovosnabjeniya pochek, no i ot kolichestva funktsioniruyushix nefronov. sxema stroeniya pochki (sagittalniy razrez): 1 — mochetochnik; 2 — pochechnaya vena; 3 — pochechnaya arteriya; 4 — mozgovoe veshestvo; 5 — korkovoe veshestvo; 6 — loxanka; 7 …

2 / 27

diuretiki printsipi farmakologicheskoy regulyatsii mocheotdeleniya i. usilenie klubochkovoy filtratsii (maloeffektivniy put) ii. podavlenie reabsorbtsii (naibolee effektivniy put) iii. upravlenie gormonalnoy regulyatsii mocheotdeleniya po lokalizatsii i mexanizmu deystviya . 1. sredstva, deystvuyushie na urovne kletok pochechnix kanaltsev. 1.1. sredstva, deystvuyushie na urovne apikalnoy membrani. 1.1.1. konkuriruyushie za perenoschik natriya, ili nekonkurentnie antagonisti aldosterona— triamteren, amilorid. 1.1.2. konkuriruyushie antagonisti aldosterona — spironolakton, eplerenon. 1.2. sredstva, deystvuyushie na urovne bazalnoy membrani. 1.2.1. ingibitori karboangidrazi — diakarb. 1.2.2. tiazidnie diuretiki — gidroxlortiazid, tsiklometiazid. 1.2.3. tiazidopodobnie diuretiki — xlortalidon, klopamid, indapamid. 1.2.4. petlevie diuretiki — furosemid, kislota etakrinovaya, bumetonid, torasemid. 2. osmoticheski aktivnie diuretiki — mannit, mochevina. 3. sredstva, uvelichivayushie krovoobrashenie v pochkax — ksantini, aminofillin, eufillin i dr. 4. preparati lekarstvennix rasteniy — xvosha polevogo, listev toloknyanki, berezovix pochek, listev ortosifona, listev brusniki, listev i stebley lespedezi golovchatoy, yagod zemlyaniki i dr. po sile deystviya. 1. silnie mochegonnie sredstva — furosemid (laziks), torasemid (trifas), …

3 / 27

mannit, mochevina, triamteren. 2. srednego deystviya (2—4 ch) — diakarb, eufillin, amilorid, tsiklometiazid, klopamid, xlortalidon i dr. 3. medlennogo deystviya (2—4 sut) — spironolakton, eplerenon. po prodoljitelnosti mochegonnogo effekta. 1. korotkogo deystviya (4—8 ch) — furosemid, torasemid, kislota etakrinovaya, mannit, mochevina i dr. 2. sredney dlitelnosti (8—14 ch) — diakarb, triamteren, gidroxlortiazid, klopamid, eufillin i dr. 3. prodoljitelnogo deystviya (neskolko sutok) — xlortalidon, spironolakgon, eplerenon. osmoticheskie diuretiki (mannit, mochevina) mexanizm deystviya: osmoticheskoe davlenie krovi perexod jidkosti iz tkanevogo sektora (interstitsialnogo) v prosvet sosudov otsk izmenenie gormonalnoy regulyatsii mocheotdeleniya (snijaetsya uroven aldosterona i vazopressina, narastaet soderjanie natriyureticheskogo gormona) usilivaetsya klubochkovaya filtratsiya i odnovremenno podavlyaetsya reabsorbtsiya vodi usilivaetsya diurez osmoticheskie diuretiki (mannit, mochevina) pokazaniya: 1) otek mozga 2) nekardiogenniy otek legkix 3) rezkoe uvelichenie vnutriglaznogodavleniya 4) ostrie otravleniya vodorastvorimimi ksenobiotikami 5) shok s yavleniyami gipovolemii osmoticheskie diuretiki (mannit, mochevina) nejelatelnie pobochnie deystviya: 1) degidratatsiya tkaney 2) uvelichenie ostatochnogo azota krovi (mochevina) protivopokazaniya: …

4 / 27

ida ugleroda obrazuetsya ugolnaya kislota, kotoraya dissotsiiruet na n+ i hcoj. n20 + s02 ->n2s03 -> n+ + ns03~. sposobnost pochek sekretirovat v mochu n+ i reabsorbirovat nso3 napravlena na podderjanie kislotno-osnovnogo ravnovesiya. ingibitori karboangidrazi narushayut eti protsessi. ingibitori karboangidrazi: diakarb atsetazolamid (diakarb) yavlyaetsya ingibitorom ka-zi, a po ximicheskoy strukture otnositsya k sulfanilamidam. sulfanilamidnoy gruppoy atsetazolamid svyazivaetsya s atomami tsinka, kotorie vxodyat v aktivniy tsentr ka-zi. eto privodit k blokade fermenta, a znachit umensheniyu produktsii atomov vodoroda, kotoriy neobxodim dlya obmena s ionami natriya. natriy ostaetsya v prosvete kanaltsev i vivoditsya iz organizma, proisxodit povishenie diureza. ingibirovanie aktivnosti ka-zi podavlyaet reabsorbtsiyu bikarbonatov v proksimalnom kanaltse, oni vivodyatsya iz organizma v znachitelnom kolichestve, mocha priobretaet virajenniy shelochnoy xarakter, a v krovi razvivaetsya atsidoz. diakarb (atsetozolamid, fonurit, diamoks), proizvodnoe sulfanilovoy kisloti — 2-atsetilamino-1,3,4-tiadiazol-5-sulfamid. farmakokinetika. xorosho vsasivaetsya v pishevaritelnom kanale. cherez 1,5—2 ch nakaplivaetsya v korkovom veshestve pochek v kontsentratsii, kotoraya previshaet ee …

5 / 27

i. ingibitori karboangidrazi: diakarb pokazanie k primeneniyu: pri glaukome dlya umensheniya vnutriglaznogo davleniya. poskolku obrazovanie vnutriglaznoy jidkosti proisxodit s uchastiem karboangidrazi, ugnetenie ee v resnichnom tele umenshaet sekretsiyu jidkosti i ee ottok. obrazovanie tserebrospinalnoy jidkosti takje osushestvlyaetsya s pomoshyu karboangidrazi, poetomu diakarb inogda ispolzuyut dlya snijeniya vnutricherepnogo davleniya. pri otechnom sindrome s alkalozom pri xronicheskoy serdechnoy i serdechno-legochnoy nedostatochnosti, pri gipoxloremicheskom alkaloze, vizvannom drugimi lekarstvami. za schet oshelachivaniya mochi diakarb sposobstvuet bolee bistromu vivedeniyu iz organizma barbituratov, aspirina, mochevoy kisloti i drugix veshestv. ingibitori karboangidrazi: diakarb pobochnie effekti: pri dlitelnom primenenii vozmojna gipokaliemiya, poetomu neobxodimo provodit korrektsiyu preparatami kaliya. pri vozniknovenii atsidoza diakarb sleduet otmenit i vvodit rastvor natriya gidrokarbonata vnutrivenno. k drugim pobochnim effektam otnosyatsya obshaya slabost, golovnie boli, kojnie allergicheskie reaktsii i povishennaya chuvstvitelnost k preparatu, snijenie kislotnosti jeludka. tiazidnie diuretiki: gidroxlortiazid, tsiklopentiazid mexanizm deystviya: 1) podavlyayut transport ionov na+ i cl- cherez apikalnuyu membranu v distalnom izvitom …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 27 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "mochegonnie sredstva (diuretiki)"

powerpoint presentation tema lektsii: mochegonnie sredstva (diuretiki). diuretiki, ili mochegonnie sredstva, predstavlyayut gruppu ls, obladayushix sposobnostyu uvelichivat mocheotdelenie, usilivat vivedenie soley i vodi pochkoy. iz-za sposobnosti diuretikov usilivat vivedenie soley i osmoticheski svyazannoy s nimi vodi ix chasto nazivayut saluretikami. nefron kajdaya pochka soderjit okolo 1 mln ne soobshayushixsya mejdu soboy obrazovaniy nefronov, sostoyashix iz sosudistogo klubochka (glomerula), kapsuli klubochka kanaltsev. v pochechnom sosudistom klubochke proisxodit filtratsiya plazmi iz kapillyarov v polost kapsuli. endoteliy kapillyarov ne propuskaet formennix elementov krovi i belki. filtrat nazivayut pervichnoy mochoy, kotoraya iz klubochka cherez kapsulu postupaet v kanaltsi poche...

Этот файл содержит 27 стр. в формате PPT (581,0 КБ). Чтобы скачать "mochegonnie sredstva (diuretiki)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: mochegonnie sredstva (diuretiki) PPT 27 стр. Бесплатная загрузка Telegram