kindiktizimchasichurralari

PPTX 20 pages 1.5 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 20
operatsii pri pupochnix grijax toshkent tibbiyot akademiyasi davolash fakulteti kindik tizimchasi churralari kindik tizimchasi churrasi og'ir tug'ma kasallik bo'lib, uning o'lim darajasi hozirgi kungacha yuqori bo'lib qolmoqda: 20,1 dan 60% gacha. so‘nggi 30 yil ichida klinikamizda 154 nafar bunday patologik holatga ega bola kuzatilgan. o'lim darajasi 18% ni tashkil etdi, ammo shuni ta'kidlash kerakki, 1980-1992 yillarda. 4,1% ga kamaydi, bu birinchi navbatda har bir bemor uchun davolash usulini tanlashga qat'iy individual yondashuv, ratsional ovqatlanish va parvarish bilan bog'liq. kindik tizimchasining churrasi odatiy tashqi ko'rinishga ega. tug'ilgandan so'ng birinchi tekshiruvda bolaning qorin bo'shlig'i markazida kindik tizimchasidan chiqadigan, teri bilan qoplanmagan o'simtaga o'xshash o'simta borligi aniqlanadi. kelib chiqishida churraning barcha elementlari mavjud: cho'zilgan amniotik membranalardan iborat churra xaltasi, teri nuqsoni va aponevrozning chetidan hosil bo'lgan churra halqasi, shuningdek, churra tarkibi - qorin bo'shlig'i organlari. kindik churrasining klinik ko'rinishi, shuningdek, tibbiy taktika churra protrusionining hajmiga, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va rivojlanishning kombinatsiyalangan …
2 / 20
zilgan kulrang amniotik membranalar bilan qoplangan. tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda membranalar shunchalik shaffofki, siz churraning tarkibini ko'rishingiz mumkin: jigar, ichak qovuzloqlari, oshqozon va boshqa organlar. ba'zi joylarda parda qalinlashadi, odatda churra xaltasining yuqori qismida to'plangan varton jelesi notekis taqsimlanadi. kindik tomirlarining (bir vena va ikkita arteriya) kirish joyida zich dumaloq truba paypaslanadi. amniotik membranalar to'g'ridan-to'g'ri qorin old devorining terisiga "churra halqasi" ning chetiga o'tadi. o'tish chizig'i 2-3 mm gacha kenglikdagi yorqin qizil rangga ega (teri kapillyarlarining uzilish zonasi). ba'zi hollarda teri 1,5-2 sm balandlikdagi halqa shaklida churraning tagiga cho'ziladi. ("ulkan oyoq").kindik tizimchasining kichik churralari ba'zan kattalashgan kindik tizimchasiga o'xshaydi. tug'ruqxonada bolani beparvo tekshirganda, bunday "kindik ichakchani" u erda joylashgan ichak halqalari bilan bog'lab qo'yish mumkin. kichik churralarning tarkibi ichakdan iborat bo'ladi. bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlarning umumiy holati azoblanmaydi. o'rta kattalikdagi churralar sezilarli miqdordagi ichak qovuzloqlari bilan to'ldiriladi va jigarning bir qismini o'z ichiga olishi mumkin. bolalar odatda klinikaga og'ir ahvolda, …
3 / 20
ajratilgan: 2) kindik tizimchasida katta churrasi bo'lgan bolaning tug'ilishi paytida membranalarning qisman yorilishi bilan bog'liq holda paydo bo'lgan "akusherlik" tug'ma eventratsiya (7 yangi tug'ilgan chaqaloq); membranalar odatda churra xosilasining asosi shikastlanadi; prolapslangan ichak qovuzloqlari ancha yashovchan, peritonitning ko'rinadigan belgilari yo'q (seroz parda porloq, toza, fibrinoz reydlar aniqlanmagan); tug'ma eventatsiya bo'lgan bolalar odatda tug'ilgandan keyin birinchi soatlarda klinikaga yetkaziladi; ularning umumiy ahvoli nihoyatda og'ir bo'ladi. 1) bachadon ichi eventratsiyasi (38 yangi tug'ilgan chaqaloq) - o'zgargan prolapslangan ichak qovuzloqlari bilan tavsiflanadi, ular fibrinoz blyashka bilan qoplangan, devorlari shishgan, tutqich tomirlari kengaygan. qorin devorining nuqsoni, qoida tariqasida, kichik (3-5 sm), uning qirralari qattiq, teri qisman kindik tizimchasidagi amniotik membranalarning qoldiqlariga o'tadi; churra qopning yuzaki membranalarining yiringlashi muqarrar ravishda bola tug'ilgandan keyingi birinchi kuni operatsiya qilinmagan hollarda yuzaga keladi. bunday bolalarda churra xosilasi iflos kulrang yiringli yara bo'lib, shilliq oqindi va to'q rangli quyqalar shaklida nekroz joylar kuzatiladi.birinchi kunlardagi yallig'lanish o'zgarishlari faqat churra xaltasining …
4 / 20
aligi. ichak qovuzloqlarini gaz bilan bir xilda to'lishi tug'ma obstruktsiyani istisno qiladi. davolash. kindik churrasini davolashning asosiy usuli shoshilinch operatsiya hisoblanadi. bolani to'g'ridan-to'g'ri akusherning "qo'lidan" jarrohlik bo'limiga o'tkazish kerak. tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda churra qobig'i yallig'lanmagan, ingichka, yumshoq - ularni jarrohlik yo'li bilan davolash osonroq, ichaklar gazlar bilan kengaymaydi va uning qorin bo'shlig'iga tushishi kamroq shikastlidir. kasalxonaga yotqizishni kechiktirish bolaning umumiy ahvolining yomonlashishiga, churra membranalarining sezilarli infektsiyasiga, ularning asosiy organlarga, birinchi navbatda, jigarga yopishishiga olib keladi. o'rta va katta churralari bo'lgan bir kundan kattaroq yangi tug'ilgan chaqaloqlarda membranalarda yiringli-nekrotik o'zgarishlar mavjud bo'lganda radikal operatsiya o'tkazishga urinishlar ko'p hollarda bolalarning peritonit, qon ketishi yoki shokdan o'limi bilan yakunlanadi. bu bunday bemorlarni davolash taktikasini o'zgartirishga sabab bo'ldi. biz ishonamizki, bunday hollarda jarrohlik aralashuvi qarshi ko'rsatma va konservativ terapiya tayinlanishi kerak, uning metodologiyasi klinikamizda batafsil ishlab chiqilgan. operativ davolash. operatsiyaning asosiy maqsadi qorin bo'shlig'iga a'zolarni holatini normallashtirish, churra qopining membranalarini kesish va qorin …
5 / 20
bo'shlig'i bosimining haddan tashqari oshishi bilan birga keladi. hernial xaltada jigarning bir qismi mavjudligi. bir vaqtning o'zida churrani tuzatish imkoniyatining ob'ektiv mezoni faqat yuqori va pastki vena kavadagi bosim dinamikasini taqqoslash bo'lishi mumkin. agar organlarni joyiga kitirish jarayonida pastki kava venadagi bosim asta-sekin o'sib borsa (operatsiyadan oldin bosimni o'lchash uchun bola sonning katta yonbosh venasini 5-6 sm ga kateter kiritish bilan venesektsiya qiladi). , va yuqori vena kava (seldinger kateterizatsiyasi) nolga tushadi yoki shuningdek, pastki vena kavadagi bosim darajasiga ko'tariladi, keyin ichak va jigarni qorin bo'shlig'iga botirish chuqurligi minimal bo'lishi kerak. kindik tizimchasining katta churralari bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni jarrohlik yo'li bilan davolash sezilarli qiyinchiliklarga olib keladi va yaqin vaqtgacha prognoz juda qiyin bo'lib qolmoqda. buning sababi shundaki, bunday bolalarda qorin bo'shlig'i juda kichik bo'lib, radikal operatsiya paytida churra tarkibini (jigarning bir qismi, ichak qovuzloqlari, ba'zan taloq) kamaytirish mumkin emas. ichki a'zolarni majburiy kiritish muqarrar ravishda qorin bo'shlig'i bosimining oshishiga …

Want to read more?

Download all 20 pages for free via Telegram.

Download full file

About "kindiktizimchasichurralari"

operatsii pri pupochnix grijax toshkent tibbiyot akademiyasi davolash fakulteti kindik tizimchasi churralari kindik tizimchasi churrasi og'ir tug'ma kasallik bo'lib, uning o'lim darajasi hozirgi kungacha yuqori bo'lib qolmoqda: 20,1 dan 60% gacha. so‘nggi 30 yil ichida klinikamizda 154 nafar bunday patologik holatga ega bola kuzatilgan. o'lim darajasi 18% ni tashkil etdi, ammo shuni ta'kidlash kerakki, 1980-1992 yillarda. 4,1% ga kamaydi, bu birinchi navbatda har bir bemor uchun davolash usulini tanlashga qat'iy individual yondashuv, ratsional ovqatlanish va parvarish bilan bog'liq. kindik tizimchasining churrasi odatiy tashqi ko'rinishga ega. tug'ilgandan so'ng birinchi tekshiruvda bolaning qorin bo'shlig'i markazida kindik tizimchasidan chiqadigan, teri bilan qoplanmagan o'simtaga o'xsha...

This file contains 20 pages in PPTX format (1.5 MB). To download "kindiktizimchasichurralari", click the Telegram button on the left.

Tags: kindiktizimchasichurralari PPTX 20 pages Free download Telegram