porto-kaval shunt operatsiyasi

PPTX 20 стр. 1,3 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 20
powerpoint presentation òt chiqarish yòllarining atreziyalarida operatsiyalar.porta koval shuntlash operatsiyasi eshmanova gavhar 01 operatsiyadan keyingi davr va asoratlar 02 porto-kaval shunt operatsiyasi 03 safro yo'llari atreziyasida operatsiyalar reja: uzoq muddatli prognoz bemorlarning 30% gacha boʻlgan qismida portal gipertenziya belgilarining qaytalanishi kuzatiladi, bu esa keyinchalik qo'shimcha jarrohlik aralashuvlariga ehtiyojni keltirib chiqarishi mumkin. uzoq muddatli prognoz, operatsiyadan keyingi 5 yillik oʻlim darajasi taxminan 10-20% ni tashkil etadi, bu asosan operatsiyadan keyingi asoratlardan va bilirubin darajasining yuqori boʻlishidan kelib chiqadi. safro yo'llari atreziyasining tasnifi kasallikning og'irlik darajasiga qarab, safra yo'llari atreziyasi to'rtta asosiy tipga (i-iv) bo'linadi, bu erda i tip eng yengil, iv tip esa eng og'ir shaklni ifodalaydi va jarrohlik aralashuvning murakkabligini belgilaydi. safra yo'llari atreziyasining tasnifi, toshma (extrahepatik) va jigar ichidagi (intrahepatik) safra yo'llarining shikastlanish darajasini, ya'ni atreziyaning cho'zilishini hisobga oladi, bu esa davolash strategiyasini aniqlashda muhim ahamiyatga ega. operatsiya texnikasi tafsilotlari kasb-xunarli jarrox tomonidan amalga oshiriladigan operatsiyalarning 85-90% ida,biliar atreziyada, …
2 / 20
iya qilish va entero-enterostomiya yoki gepato-enterostomiya orqali safro chiqarilishini ta'minlash maqsad qilinadi. safro yo'llari atreziyasining klinik ko'rinishi safro yo'llari atreziyasi bilan tug'ilgan chaqaloqlarda 85% hollarda sariqlik tug'ilishdan keyingi birinchi oyda namoyon bo'ladi, va bu sariqlik asta-sekin kuchayib boradi. axlatning och rangi (gipo- yoki axromik) va siydikning qorayishi (giperxromiya) safro yo'llarining to'liq yoki qisman to'siq belgisidir, bu 50% dan ortiq hollarda uchraydi. hepatoportoenterostomiya (kasai operatsiyasi) kasai operatsiyasi muvaffaqiyat darajasi, atreziyaning og'irligi, bemorning yoshi va operatsiya texnikasining aniqligiga bog'liq bo'lib, jarrohlikdan keyingi davolashning 1 yillik samaradorligi taxminan 40-60% ni tashkil etadi. kasai operatsiyasi, 3 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda biliar atreziyani davolashda asosiy jarrohlik usuli hisoblanadi va taxminan 50% hollarda ijobiy natijalarga olib keladi. safro yo'llari atreziyasining diagnostikasi klinik ko'rinishlar, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning 2 haftadan ortiq davom etishi, achchiq najas va och rangli siydik atreziyaga shubha uyg'otishga olib keladi va qo'shimcha tekshiruvlarni talab qiladi. safro yo'llari atreziyasi tashxisida jigar biopsiyasi, …
3 / 20
ro yo'llarining to'liq yoki qisman rivojlanmaganligini anglatadi. davolash jarrohlik aralashlarni, masalan, kasai operatsiyasi yoki porto-kaval shuntni o'z ichiga oladi, bu jarrohlik amaliyotlarining muvaffaqiyat darajasi turli omillarga bog'liq bo'lib, 50-80% atrofida o'zgarib turadi. davolash natijalari operatsiyadan keyingi 1-yil davomida bemorlarning 85%ida sariqlik yo'qolishi va jigar funksiyalarining sezilarli yaxshilanishi kuzatildi, bu esa operatsiyaning yuqori samaradorligini ko'rsatadi. portokaf shunti operatsiyasi o't yo'llari atreziyasi bo'lgan 50 bemordan 38 tasida (76%) hayot sifati sezilarli darajada yaxshilandi, bu esa uzoq muddatli prognozni yaxshilaydi. operatsiyadan keyingi davr postoperatsion davrda jigar funksiyasini baholash uchun qon biokimyoviy tahlillarini (bilirubin, alt, ast va boshqalar) 3-5 kun oralig'ida takrorlash kerak va natijalarga qarab davolash taktikasi o'zgartirilishi mumkin. operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat ichida bemorning qon bosimini, yurak urish tezligini va siydik ajralishini har 1 soatda monitoring qilish juda muhim, chunki bu ko'rsatkichlar ichki qon ketish yoki boshqa asoratlarni aniqlashga yordam beradi. porto-kaval shunti operatsiyasining ko'rsatkichlari 01 02 porto-kaval shunt operatsiyasi, portal …
4 / 20
li xil turlari (lateral yoki terminal) qo‘llaniladi va jarrohlik amaliyotining murakkabligi bemorning holatiga va jarrohning tajribasiga bog‘liq bo‘lib, taxminan 3-5 soat davom etadi. porto-kaval şunt operatsiyasi jigar sirrozi bilan og‘rigan bemorlarda portal bosimni pasaytirish uchun o‘tkaziladi, bu esa asoratlarni, masalan, oshqozon-ichak qon ketishini kamaytirishga yordam beradi va 5 yillik omon qolish darajasini 70% gacha oshiradi. kasallikning jarrohlik bosqichlari operatsiya, jigar parenximasiga minimal shikast yetkazishga qaratilgan holda, 2-3 sm uzunlikdagi ikkita chok bilan o't yo'llarining atreziyasi joylashgan qismiga yaqinlashishni o'z ichiga oladi. operatsiyadan keyingi davrda gemostazni ta'minlash uchun 1-2 ta drenaj qo'yiladi va antibakterial profilaktika o'tkaziladi. mumkin bo'lgan asoratlar operatsiyadan keyin infektsiyalar, masalan, peritonit (qorin parda yallig'lanishi) 15% gacha hollarda uchraydi va antibiotik terapiyasi, drenajlash va boshqa intensiv terapiya choralari kerak bo'ladi. porto-kaval shuntingdan keyin jigar yetishmovchiligi rivojlanish xavfi 20% ga yaqin, bu esa bemorning umumiy ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi va qo'shimcha davolanishni talab qiladi. adabiyotlar biliyar atreziya va porto-kaval shunt …
5 / 20
porto-kaval shunt operatsiyasi - Page 5

Хотите читать дальше?

Скачайте все 20 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "porto-kaval shunt operatsiyasi"

powerpoint presentation òt chiqarish yòllarining atreziyalarida operatsiyalar.porta koval shuntlash operatsiyasi eshmanova gavhar 01 operatsiyadan keyingi davr va asoratlar 02 porto-kaval shunt operatsiyasi 03 safro yo'llari atreziyasida operatsiyalar reja: uzoq muddatli prognoz bemorlarning 30% gacha boʻlgan qismida portal gipertenziya belgilarining qaytalanishi kuzatiladi, bu esa keyinchalik qo'shimcha jarrohlik aralashuvlariga ehtiyojni keltirib chiqarishi mumkin. uzoq muddatli prognoz, operatsiyadan keyingi 5 yillik oʻlim darajasi taxminan 10-20% ni tashkil etadi, bu asosan operatsiyadan keyingi asoratlardan va bilirubin darajasining yuqori boʻlishidan kelib chiqadi. safro yo'llari atreziyasining tasnifi kasallikning og'irlik darajasiga qarab, safra yo'llari atreziyasi to'rtta asosiy t...

Этот файл содержит 20 стр. в формате PPTX (1,3 МБ). Чтобы скачать "porto-kaval shunt operatsiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: porto-kaval shunt operatsiyasi PPTX 20 стр. Бесплатная загрузка Telegram