amaliy mashgulot № 9 surunkali buyrak etishmovchiligi

PDF 9 sahifa 201,9 KB Bepul yuklash

9 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 201,9 KB

Fayl turi PDF

Sahifalar 9

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 9

amaliy mashgulot № 9 surunkali buyrak etishmovchiligi. etiopatogenez, tasnifi,tashxislash, qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari sbe- koptokchalar filtratsiyasi tezligini 50% dan ko’proq pasayishi, buyrak gemostatik funktsiyasini buzilishiga olib keluvchi, qolgan nefronlar funktsiyasi buzilishi va miqdorini kamayishi bilan bog’langan klinik simptomakompleks xisoblanadi. bolalarda buyrak va siydik chiqarish yo’llari kasalliklari koptokchalar filtratsiyasi 20 mlg’minut (1,73 m2) dan kamayganda, qon zardobida kreatinin miqdori 1 mg% dan oshganda (0,177mmolg’l) va mochevina 50 mg%dan oshganda (8,3 mmolg’l) -sbe tashxisi qo’yish mumkin. sbeda gomeostaz buzilishi- buyrak funktsiyasini buzilishi, total jaroxatlanish soxalari aniqlanadi. sbe da -siydik osmolyarligi- faoliyat ko’rsatilgan nefronlar massasi kamayganligi bois pasayib ketadi. 5 yoshgacha bo’lgan bolalarda sbeni keltirib chiqaruvchi sabablar: tug’ma buyrak strukturasini buzilishi, obstruktiv anomaliyalar xisoblansa, 5yoshdan keyinortirilgan kasalliklar: fokal segmentar glomeruloskleroz, surunkali glomerulonefrit, gemolitiko uremik sindrom, progresivlanuvchi irsiy nefropatiya (irsiy nefrit, buyrak displaziyasi) xisoblanadi. terminologiya:  "total buyrak etishmovchiligi" -patologik jarayon nefronni barcha bo’laklariga tarqalgan bo’ladi.  "partsial buyrak etishmovchiligi" - buyrakni …

2 / 9

a anemiya bilan kechadigan bosqich xisoblanadi. 3 bosqich: dekompensirlangan- aniq belgilar bilan namoyon bo’luvchi sbe bosqichidir. 4 bosqich: terminal, uremik bosqich- oligoanuriya, organ va sistemalar zaralanishi bilan kechadigan bosqich xisoblanadi. buyrakni surunkali kasalliklarini og’irlik darajasini baholash kriteriylari. i.klinik belgilari sinf i: a) buyrak kasalliklari bilan bog’liq simptomlar kuzatilmaydi. b) doimiy proteinuriya (0,2 gg’sutka dan ko’p). v) qayta tekshiruvlarda siydikda patologik qoldiqlar va bakteruriya. g) urografiya ko’rsatkichlarida siydik ajratish yo’llari yuqori qismining patalogiyasi. d) buyrak gipertenziyasi paydo bo’lishi. e) biopsiyada isbotlangan, buyrak parenximasining zararlanishi. sinf ii: a) buyrakni shikastlanish simptomlari ( dizuriya, nikturiya, gipoprotenimiya- shishlar, belda og’riq , sanchiqlar). b) osteodistrofiyaning rentgenologik belgilari. v) buyrak genezidagi turg’un anemiya. g) buyrak genezidagi metabolik atsidoz. d) yuqori gipertenziya ( diostalik bosim 110 mm simob ustunidan yuqori). sinf iii: a) osteodistrofiyaning klinik belgilari. b) periferik neyropatiyaning klinik belgilari. v) ko’ngil aynishi, qayd qilish (oshqozon ichak traktining birlamchi kasalliklari bo’lmaganda). g) ovqat bilan etarli miqdorda …

3 / 9

lik yuklamalarni to’liq bajara olmaslik (o’ynash, o’qish, uy ishlari) sinf 4 jismoniy aktivlik chegaralangan, yordamga muxtoj. sinf5 koma oldi, koma. patogenezi funktsiyasini bajaradigan nefronlar miqdorini progresivlanib boruvchi tarzda kamayishi- buyrakni qonsentratsion xususiyatini, rezerv imqoniyatini pasayishiga olib keladi. funktsional probalar o’tkazganimizda aniqlanadigan buyrak etishmovchiligi-50%dan kam nefronlar shikastlanganidan dalolat beradi. faoliyat ko’rsatayotgan nefronlar gipertrofiyasi natijasida funktsiyasini buzilishi- 75-80% nefronlar sklerozga uchraganligini bildiradi. bu nefronlar normada osmotik diurezni boshqaradi. nefronlarni sklerozi natijasida buyrakni kontsentratsion xususiyatini pasayishi, poliuriyani rivojlanishi, elektrolit- larni (k va na) ko’p miqdori siydik bilan chiqib ketishiga olib keladi. sbeni funktsional kompensirlangan bosqichida yuqoridagi buzilishlar kuzatiladi. sbega olib keluvchi kasalliklar avj olganda va 90%dan ziyod nefronlar xalok bo’lganda dekompensirlangan bosqich boshlanadi (terminal), ekstratselyular suyuqlik gomeostazi bo’ziladi va giperazotemiya, atsidoz, gipergidratatsiya, elektrolitlar buzilishi ( giperkalemiya, gipokaltsemiya, giponatriemiya, yurak aritmiyasi) oligoanuriya kuzatiladi. sbeni keltirib chiqaruvchi sabablardan tashqari- dietada oqsil miqdorini ko’p bo’lishi, buyrak etishmovchiligini kuchaytirsa, kam oqsilli dieta sbeni rivojlanishini to’xtatadi. persistirlangan proteinuriya …

4 / 9

lib kelishi mumkin. sbeda quydagi asosiy sindromlar muhim ahamiyatga ega: azotemiya: qon zardobida kreatinin miqdri - buyrakni azot ajratish funktsiyasi defektini bildiruvchi umum qabul qilingan juda aniq kriteriya xisoblanadi. elektrolitik buzilishlar: asosan kanalchalar funktsiyasini buzilishi natijsida kelib chiqadi. uremiyada quydagi buzulishlar-giponatriemiya, giperkalemiya, giperfosfatemiya, gipermagnemiya, gipokaltsemiya, ayrim bemorlarda xar xil o’zgarishlar kuzatiladi. atsidoz: giperxloremiya ( kasallarda nasliy va tug’ma, asosan almashinuv buzilishlari, nefropatiya, alkalozlar) kanalchalar atsido va ammoniogenezi- dagi buzilishlar, siydikda nordon moddalar to’planishini cheklanishi bilan bog’liq. anemiya: yugada eritropoetin sintezini pasayishi uremik toksinlar ta’siri natijasida eritropoezni pasayishi, eritrotsitlar xayoti davomiyligini kamayganligi, jigarni oqsil- sintetik funktsiyasini buzilishi va temir defitsiti, siydik bilan qon yo’qotish natijasida kelib chiqadi. osteodistrofiya: kaltsitonin sintezini, buyrakni1,25 degidrooksixole-kaltseferol xosilasini pasayishi, ichakda kaltsiy so’rilishinipasayishi, gipokaltsemiya va atsidoz, giperfosfatemiya, qalqon oldi bezi aktivligini stimullaydi, paratgarmon miqdorini oshishi, kaltsitonin defitsiti qatorida - osteodistrofiya yuzaga keladi. gipertoniya: buyrakda prostaglandinlar sintezini etishmovchiligi, giper-gidrotatsiya va gipervalemiya, natriyning tutilib qolishi, boshqa tomondan yugadan reninning …

5 / 9

defitsiti,kaloriya, vitaminlar defitsiti, azotemiya, atsidoz xisoblanadi. klinik belgilari: gipostatura, 2 lamchi jinsiy belgilarni rivojlanmasligi, tana massasi va o’sish ko’rsatkichlarini pasayishi. dvs sindrom: qonning realogik xususiyatini, tromb xosil bo’lishini bo’zili-shi oqibatida kelib chiqadi. immunodefitsit xolat: oqsil defitsiti, gormonal disbalans, birlamchi va indutsirlangan dorilar, immunologik gomeostazni buzilishi natijasida kelib chiqadi. klinikasida: tez-tez bakterial va virusli infektsiyani yuqtirish, septik asoratlar, o’smasimon jarayonlarga moyillik. sbeni boshlang’ich bosqichida klinik ko’rinishi: shikoyatlari: charchash, holsizlik, ishtahani pasayishi, ovqatdan bosh tortish, subfebril tana harorati, polidipsiya. klinikasi:jismoniy rivojlanishdan orqada qolish, ozish, oq - sariq rangdagi teri, terlashning yo’qolishi, ko’ngil aynish, qusish, ichak disfunktsiyasi, poliuriya, nikturiya. labarator tekshiruvlar: norma yoki gipostenuriya, engil yoki o’rta darajadagi normoxrom anemiya. sbening tubulyar tipining klinik ko’rinishi: shikoyati: tez charchash, mashg’ulotlar va o’yinlarga befarqlik, qiziqishni yo’qolishi, kuchli bosh og’rig’i, anoreksiya, poliuriya, polidipsiya. klinika: barcha variantlar uchun umumiy simptomatika; terini kuchayib boruvchi rangparligi, teri burmalarida uroxromni o’rnashib qolishi, terini quruqligi, ichak disfunktsiyasi (gastroenterokolit, ko’ngil aynishi, qayt …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 9 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"amaliy mashgulot № 9 surunkali buyrak etishmovchiligi" haqida

amaliy mashgulot № 9 surunkali buyrak etishmovchiligi. etiopatogenez, tasnifi,tashxislash, qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari sbe- koptokchalar filtratsiyasi tezligini 50% dan ko’proq pasayishi, buyrak gemostatik funktsiyasini buzilishiga olib keluvchi, qolgan nefronlar funktsiyasi buzilishi va miqdorini kamayishi bilan bog’langan klinik simptomakompleks xisoblanadi. bolalarda buyrak va siydik chiqarish yo’llari kasalliklari koptokchalar filtratsiyasi 20 mlg’minut (1,73 m2) dan kamayganda, qon zardobida kreatinin miqdori 1 mg% dan oshganda (0,177mmolg’l) va mochevina 50 mg%dan oshganda (8,3 mmolg’l) -sbe tashxisi qo’yish mumkin. sbeda gomeostaz buzilishi- buyrak funktsiyasini buzilishi, total jaroxatlanish soxalari aniqlanadi. sbe da -siydik osmolyarligi- faoliyat k...

Bu fayl PDF formatida 9 sahifadan iborat (201,9 KB). "amaliy mashgulot № 9 surunkali buyrak etishmovchiligi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: amaliy mashgulot № 9 surunkali … PDF 9 sahifa Bepul yuklash Telegram