hiqildoq mushaklari harakatini buzilishi (parezi va falaji)

DOCX 6 стр. 18,7 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 6
mustaqil ish №14 hiqildoq innervatsiyasining buzilishlari(parezi va falaji). hiqildoq mushaklari harakatini buzilishi ikki klinik shaklda, ya’ni mushaklar faoliyatini oshishi va susayishi, yoki butunlay yo’qotilishi bilan (nimfalaj va falaj) kechadi. kelib chiqishi sababiga ko’ra markaziy va periferik shakllarga bo’linadi. hiqildoq mushaklarining markaziy falaji siringomieliya, tarqoq skleroz, o’tkir poliomielit, orqa miya so’xotasi (tabes dorsales), isteriya va bosh miya qobig’i, voroliy ko’prigi, uzunchoq va bosh miya poyasining boshqa qismlarida joylashgan zaxm gummasida, o’smalarda va bosh miyaga qon quyulishi holatlarida yuz beradi. bunday falajlar ba’zan ix, x, xi, xii bosh miya asab tolalari zararlanishining klinik belgilari bilan birga kechadi. hiqildoq mushaklarining periferik falajlari qaytalanuvchi asab tolasining zarar-lanishi natijasida rivojlanadi. qaytalanuvchi asab tolasi har ikki tomonda qizilo’n-gach, traxeya, chap bronx, yurak, aorta, o’ng o’mrov osti arteriyasi, arterial yo’l, qal-qonsimon va ayrisimon bezlar, ko’ks oralig’i va bo’yin limfa tugunlari bilan yon-dosh joylashgan. shu sababdan uning parezi va falaji quyidagi omillar ta’sirida ri-vojlanishi mumkin: 1) qaytuvchi asab …
2 / 6
a bajarilgan jarrohlik amali paytida yoki jarrohlik amalidan so’nggi davrda shish, gematoma, periadenit, surunkali mediastinitda chandiqlar bilan bosilishi natijasida zararlanishi mumkin. qaytuvchi asab tolasi faoliyatini buzilishlari yondosh a’zolar o’smalarida - o’pka, qizilo’ngach (yuqori va o’rta qismi), ko’ks oralig’i o’smalari (sarkoma, timoma, qalqonsimon bez kistasi, to’sh orqasi bo’qog’i, qalqonsimon bezning ko’krak qafasi ichi o’smalari - teratoma, lipoma, bronxo va enterogen kistalar, nevrogen o’smalar, limfagranulematoz, xavfli o’smalarda rivojlangan metastazlar), qalqonsimon bez o’smalari, turli xavfli o’smalardagi (ko’pincha, hiqildoq va halqum saratoni) bo’yin limfa tugunlari metastazlarida o’sma bilan bosilishi, o’z joyidan siljishi, o’sma yoki birga kechuvchi yallig’lanish jarayonlari natijasida kuzatiladi. bemorda ovoz o’zgarishi belgisi qayd etilgan kasalliklarning dastlabki belgilaridan biri sifatida namoyon bo’ladi. bo’qoqning tuguncha shaklida, tush orqasiga tarqalgan yoki xavfli o’smaga aylangan bo’qoqda ham qaytuvchi asab tolasi zararlanishi mumkin. hiqildoq fala-jiga ba’zan strumektomiya sabab bo’ladi (qaytuvchi asab tolasini jarrohlik amali paytida jarohatlanishi yoki uni jarrohlik amalidan so’nggi davrda shish, gematoma, chandiqlar bilan bosilishi). …
3 / 6
ovchiligining dekompensatsiya bosqichida kaytuvchi asab tolasi o’pka arteriyasi bilan bosilgan bo’ladi. hiqildoq mushaklarining falaj va nimfalaji o’tkir revmokardit, kifoz, skolioz, perikardit, miokard infarktida rivojlangan yurak kengayishida ham yuz berishi mumkin. bitmay qolgan arterial yo’lni bartaraf etish jarrohlik amalida ham qaytuvchi asab tolasi jarohatlanishi mumkin (jarrohlik amali paytida yoki undan so’nggi davrda asab tolasini ligatura sohasidagi shish bilan bosilishi natijasida). qaytuvchi asab tolasining “ideopatik” , ya’ni sababsiz rivojlangan nimfalaj va falajlari ko’pincha yuqorida qayd etilgan va infeksion-toksik xarakterga ega kasal-liklar yoki aniqlanmagan o’smalar tufayli rivojlanadi. shuning uchun qaytuvchi asab tolasi nimfalaji va falajlarida, chuqur klinik va la-boratoriya tekshiruvini o’tkazib, har 2-3 oyda bemorni mutaxassis ko’rigiga yuborish lozim. tashxis bemor shikoyatlari, anamnez ma’lumotlari, klinik belgilar (ovozni bo’g’i-lishi, disfoniya, engil hansirash) va laringoskopiya, stroboskopiya va boshqa tekshi-ruv ma’lumotlari asosida qo’yiladi. bir tomonlama to’liq falajda ovoz burmasi odatda o’rtada joylashadi, ya’ni intermedial holatni egallaydi (chuqur nafas va fonatsiya holatlar oralig’i). bu holat ko’pincha “o’lik …
4 / 6
kuzatiladi, ya’ni sog’lom ovoz burmasi fonatsiya paytida o’rta chiziqdan o’tib zararlangan tomondagi burmaga jipslashadi va ovoz tirqishi to’liq yopiladi. bunda sog’lom tomondagi cho’michsimon tog’ay zararlangan cho’michsimon tog’ay orqasida joylashib (tog’aylarning o’zaro kesish-ganligi), hiqildoq usti qopqog’i biroz sog’lom tomonga siljiydi. sog’lom ovoz bur-masi faoliyatining kuchayishi tufayli bemor ovozining jarangdorligi biroz tiklanadi. ba’zan fonatsiya paytida yuqori hiqildoq asab tolasi bilan ta’minlangan old qalqon-uzuksimon mushak faoliyatining kompensator kuchayishi natijasida falajlangan ovoz burmasi o’rta chiziq tomon biroz siljigandek bo’ladi. yuqori hiqildoq asab tola-si zararlanganda bu hol kuzatilmaydi, bemorda old qalqonuzuksimon mushak falaji belgilari bilan birga hiqildoq shilliq pardasining sezgirligi va reflekslari yo’qotilib, bemorda yo’tal kuzatiladi. qaytuvchi asab tolasining ikki tomonlama to’liq falaji kam uchraydi. bunda har ikki tomondagi ovoz burmalari harakatsizlanib, fonatsiya va nafas olish paytida oraliq, ya’ni intermedial holatni egallaydi va bemorda ovoz jarangdorligining pasayishi bilan birga jismoniy zo’riqishda nafas faoliyati ham buziladi. orqa uzukcho’michsimon mushaklarning ikki tomonlama falajida (qaytvchi asab tolasi falaji …
5 / 6
sirash engil jismoniy zo’riqishda kuzatiladi. bunday bemorda hiqildoq yallig’lanishi juda og’ir kechadi. uzukcho’michsimon mushaklarining ikki tomonlama falaji orqa miya so’xtasida, qalqonsimon bez saratonida va strumektomiyadan keyin kuzatilishi mumkin. shunga o’xshash laringoskopik manzara, ya’ni ovoz burmalarining paramedial joylashuvi qizilo’ngach kirish qismining saratoni orqa cho’michsimon mushaklarga tarqalgan-da kuzatiladi. qiyosiy tashxis. qaytuvchi asab tolasining bir yoki ikki tomonlama falaji uzuk-cho’michsimon bo’g’imining bir yoki ikki tomonlama ankilozidan farqlanadi. qiyo-siy tashxis quyidagi usullar yordamida o’tkaziladi: 1) tugmachali zond yoki maxsus asbob yordamida ovoz burmalari yoki uzuk- cho’michsimon bo’g’imining sust harakatini tekshirish; 2) elektron stroboskopiya tekshiruvi; 3) bevosita mikrolaringoskopiya, fibrolaringoskopiya, laringostroboskopiya, kom- pyuter tomografiya va boshqalar. tugmachali zond yordamida bajarilgan tekshiruvda uzukcho’michsimon bo’g’im ankilozida bo’g’imning sust harakati yo’qotilganligi, falajda saqlanib qolganligi ma’lum bo’ladi. stroboskopiyada bo’g’im ankilozida ovoz burmalari fonatsiya pay-tida titraydi, falajda esa bu belgi kuzatilmaydi. tekshiruvda periferik falajda mushak faoliyatining qayta tiklanish reaksiyasi aniqlanadi. davolash. qaytuvchi asab tolasi falajida davolash tadbirlari birinchi navbatda falajning rivojlanishiga …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 6 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "hiqildoq mushaklari harakatini buzilishi (parezi va falaji)"

mustaqil ish №14 hiqildoq innervatsiyasining buzilishlari(parezi va falaji). hiqildoq mushaklari harakatini buzilishi ikki klinik shaklda, ya’ni mushaklar faoliyatini oshishi va susayishi, yoki butunlay yo’qotilishi bilan (nimfalaj va falaj) kechadi. kelib chiqishi sababiga ko’ra markaziy va periferik shakllarga bo’linadi. hiqildoq mushaklarining markaziy falaji siringomieliya, tarqoq skleroz, o’tkir poliomielit, orqa miya so’xotasi (tabes dorsales), isteriya va bosh miya qobig’i, voroliy ko’prigi, uzunchoq va bosh miya poyasining boshqa qismlarida joylashgan zaxm gummasida, o’smalarda va bosh miyaga qon quyulishi holatlarida yuz beradi. bunday falajlar ba’zan ix, x, xi, xii bosh miya asab tolalari zararlanishining klinik belgilari bilan birga kechadi. hiqildoq mushaklarining periferik fal...

Этот файл содержит 6 стр. в формате DOCX (18,7 КБ). Чтобы скачать "hiqildoq mushaklari harakatini buzilishi (parezi va falaji)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: hiqildoq mushaklari harakatini … DOCX 6 стр. Бесплатная загрузка Telegram