миокард инфаркти

PPT 45 стр. 3,5 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 45
слайд 1 клиник фанлар кафедраси мавзу: миокард инфаркти маьрузачи: асс умурова н.м. юрак мушакларининг ўткир ривожланувчи некрози бўлиб, коронар кон айланишининг абсолют еки нисбий етишмовчилиги билан кечади миокард инфаркти атеросклеротик тугунча сохасидаги тож томирларнинг тромбози. тож артерияларининг турли этиологияли спазми ўрта калибрдаги артерияларни шикастлантирадиган васкулитлар- ревматизм,тугунчали периартериит, ревматоидли артрит инфекцион эндокардитда, қон касалликларида тож томирлар тромбоэмболияси. коронар атеросклероз фонида ривожланувчи анемия. этиологияси гиперхолестеринемия ирсий мойиллик чекиш кандли диабет артериал гипертензия подагра гипертриглициридемия хавф омиллари aterosklerotik tugunchaning yorilishi trombotsitlarning faollashuvi toj tomir arteriyalarining o’tkir okklyuziyasi nekroz hosil bo’lishi , aritmiyalar nekroz o’choqining o’lchamlari toj tomir arteriyasi okklyuziyasining darajasi bilan bog’liq miokard infarktining patogenezi патогенез патогенез патогенез ишемия коронар артерияларнинг ўткир окклюзия /или др. причина миокарда ўчогининг миокард некробиози некроз ўчоғининг бириктирувчи тўқима бн алмашинуви инфарктдан кейинги кардиосклероз (пикс) миокард некроз через 1-2 мес. через 1-2 нед. 30 мин – 2 ч классификация трансмурал интрамурал по анатомии поражения субэндокардиал субэпикардиал ҳажми бўйича …
2 / 45
мес) * шикоятлари: оғриқ кўп терлаш ҳансираш кескин кувватсизлик ўлимдан қўркиш ҳолати клиникаси рангпарлик совуқ тер босиши гохида бетокатлик, бир жойда туролмаслик ақб – паст тушишга мойиллик обьектив кўрув i ва ii тон бўғиқлашган, 20% беморларда iii тон аниқланиши – “от дупури” ритми юрак чўққисида систолик шовқин 10% беморларда перикард ишқаланиш шовкини гохида ўпканинг пастки қисмларида нам хириллашлар аускультация им нинг клиник формалари типик (ангинозная, болевая) форма атипик форма абдоминал (гастралгическая) форма аритмик форма астматик форма церебрал форма огриксиз (малосимптомная, стертая) форма признаки типичной и атипичной форм могут сочетаться, и в этом случае такая форма называется комбинированной. выделение различных форм развития заболевания увеличивает вероятность постановки правильного диагноза и оказания адекватного лечения. ангинозная (типичная, болевая) форма абдоминальная (гастралгическая) форма аритмическая форма астматическая форма церебральная форма безболевая (малосимптомная, стертая) * абдоминальная форма интенсивные боли в эпигастрии или в области правого подреберья, правой половины живота. иррадиация болей отсутствует или наблюдается в спину, лопатки …
3 / 45
и об аритмическом варианте говорят в тех случа-ях, когда в клинической картине преобладают нару-шения ритма и проводимости — пароксизмы супра- вентрикулярной либо жт, полная ав блокада. некоторые формы нарушения ритма затрудняют экг диагностику им (пароксизм тахи, пблнпг). задача врача - срочно купировать приступ пароксизмальной тахикардии и записать экг снова. * астматическая форма одышка в покое, удушье кашель с пенистой розовой мокротой положение ортопноэ сердцебиение болевой компонент мало выражен или отсутствует резкая бледность и влажность кожных покровов, сочетающаяся с цианозом носогубного треугольника «ритм галопа», влажные хрипы, аритмии снижение ад чаще встречается у лиц пожилого воз-раста и при повторных им, на фоне предшествующей хсн. частота развития астматического варианта достигает 10% в старших возрастных группах и при повторных инфарктах миокарда. при этом ангиноз-ные боли могут быть не очень интенсивными или вовсе отсутствовать, и приступ сердечной астмы или отек легких являются первым и единствен- ным клиническим симптомом им. этот вариант характеризуется быстрым развитием клиники …
4 / 45
помощью экг. у части больных ухудшение кровоснабжения головного мозга может быть связано с развитием пароксизмальных тахикардий, брадиаритмий, побочными явлениями проводимой терапии (введение наркотических анальгетиков, гипотензивных препаратов, передозировка нитроглицерина). частота развития цереброваскулярного варианта им увеличивается с возрастом, не превышая 5-10% от общего числа. наиболее часто встречается у пациентов пожилого возраста с ис-ходно стенозированными экстракраниальными и внутричерепными артериями, нередко с наруше-ниями мозгового кровообращения в прошлом. ишемия мозга развивается у пациентов как ре-зультат снижения минутного объема сердца из-за поражения лж или сопутствующих нарушений ритма и проводимости. в последнем случае она может носить характер приступов морга-ньи-эдамса-стокса. в некоторых случаях тяжелые ишеми-ческие инсульты развиваются вследствие тэ мозговых сосудов из-за фрагментации тромба в лж, обра-зовавшегося вследствие обширного им. в подоб-ных случаях, по-видимому, правильнее говорить об осложнении им, а не о клиническом варианте его дебюта. особая глава — геморрагические инсульты при им, которые наблюдаются у 0,8-1,5% больн ых, чаще всего носят ятрогенный характер и являются следствием мощной, …
5 / 45
а встречаются с частотой от 0,5 до 20%. такой вариант начала им чаще наблюдается при сд, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного на-рушения мозгового кровообращения, хпн. * ekg (85% to’liq ma'lumot beradi) exokg angiografiya (miokardni qon bilan ta'minlash darajasini aniqlash uchun) fermentdiagnostika miokard infarkti boshlangandan so’ng 12 soat o’tgach echt oshadi, bir necha soat o’tgach leykotsitoz bo’lib, 2-4 kun o'tgach eng yuqori cho’qqisiga ko’tariladi, 1 xaftadan so’ng me'yoriy ko’rsatkichga qaytadi miokard infarktini tekshirish usullari диагностика тропонин т тропонин i биомаркеры некроза кардиомиоцитов mb фракция кфк лдг 1 0-24 me/л или менее 6% от общей кфк (n: 10-195 ме/л) через 8-10 часов через 4-6 часов (n: 0-0,5 нг/л) аст возрастает в 4-20 раз через 6-8 часов через 3-4 часа (n: 0-0,1 нг/л) диагностика острейший острый экг по периодам подострый постинфарктный увеличение амплитуды положительного з. p и начало подъёма с. st выше изолинии патологический q: > 0,03 сек, > ¼ …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 45 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "миокард инфаркти"

слайд 1 клиник фанлар кафедраси мавзу: миокард инфаркти маьрузачи: асс умурова н.м. юрак мушакларининг ўткир ривожланувчи некрози бўлиб, коронар кон айланишининг абсолют еки нисбий етишмовчилиги билан кечади миокард инфаркти атеросклеротик тугунча сохасидаги тож томирларнинг тромбози. тож артерияларининг турли этиологияли спазми ўрта калибрдаги артерияларни шикастлантирадиган васкулитлар- ревматизм,тугунчали периартериит, ревматоидли артрит инфекцион эндокардитда, қон касалликларида тож томирлар тромбоэмболияси. коронар атеросклероз фонида ривожланувчи анемия. этиологияси гиперхолестеринемия ирсий мойиллик чекиш кандли диабет артериал гипертензия подагра гипертриглициридемия хавф омиллари aterosklerotik tugunchaning yorilishi trombotsitlarning faollashuvi toj tomir arteriyalarining o’tkir ...

Этот файл содержит 45 стр. в формате PPT (3,5 МБ). Чтобы скачать "миокард инфаркти", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: миокард инфаркти PPT 45 стр. Бесплатная загрузка Telegram