anaerob va o'tkirspetsifikjarrohlik infektsiyasi

PPTX 43 стр. 10,1 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 43
острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция anaerob va o'tkir spetsifik jarrohlik infektsiyasi maxsus jarrohlik infektsiyasi u jarrohlik davolashni talab qiladigan bunday turdagi yuqumli jarayonlarni birlashtiradi, ular yuqori ehtimollik bilan klinik ko'rinish va morfologik ko'rinishlar bilan aniqlanishi mumkin. o'tkir (klostridal infektsiyalar, kuydirgi) va surunkali (sil, moxov, aktinomikoz, sifiliz). klostridiya obligat anaerob, spora hosil qiluvchi, grammusbat tayoqchalar. ular odamlar va uy hayvonlarining yo'g'on ichaklarida yashaydilar, u erdan najas bilan tuproqqa ( tabiiy suv ombori) kiradi va u erda yillar davomida spora shaklida bo'lishi mumkin. patogenlik ekzotoksinlarga bog'liq. gazli gangrenaning qo'zg'atuvchisi clostridium perfringens clostridium septicum clostridium hystoliticum clostridium oedematiens gazli gangrena infektsion rivojlanishi uchun sizga kerak bo'ladi: havoning cheklanganligi, qon aylanishining buzilishi va to'qimalarning keng shikastlanishi (ezilgan, ezilgan, o'q otish yaralari) bilan yaraning mavjudligi. tabiiy rezervuardan clostridium bilan yaraning mikrobial ifloslanishi mavjudligi. klostridiyalar odamlar va uy hayvonlari hayoti bilan bevosita bog'liq bo'lganligi sababli, bokira va kam aholi punktlarida klostridiya infektsiyasini yuqtirish ehtimoli minimaldir. …
2 / 43
ifi klostridial (anaerob) selülit yuzaki yaralar to'qimalarining mahalliy infektsiyasi shikastlanishdan keyin 3 kundan oldin emas. u hujayrali fassial bo'shliqlar orqali tarqalishi mumkin, ko'pincha aniq krepitus va ko'p miqdorda gaz pufakchalari bilan birga keladi. ko'pincha yomon hidli jigarrang seroz ekssudatli pufakchalar mavjud. rang o'zgarishi va oyoq-qo'llarning kuchli shishishi kamdan-kam uchraydi. klostridial (anaerob) selülit klostridial (anaerob) miyozit u tez va chuqur tarqaladi. toksinlar shish, og'riq, gaz va mushaklarning kuchli yallig'lanishini keltirib chiqaradigan anaerob muhitni yaratadi. miyonekrozga tez o'tish. o'lim darajasi 20% dan ortiq. klostridial (anaerob) miyozit miyonekroz (haqiqiy gazli gangrena) seroz jigarrang, tajovuzkor ekssudat shart emas. taxminan 80% hollarda gaz krepiti kasallikning kechroq davrida aniqlana boshlaydi. o'lik mushak birinchi navbatda zerikarli pushti, keyin quyuq qizil va nihoyat kulrang-yashil yoki to'q qizil rangga ega. intoksikatsiya kuchayadi, shok rivojlanadi, buyrak etishmovchiligi, gemoliz. o'lim darajasi 70-100% gacha. gaz hosil qiluvchi infektsiyaning klinik bosqichlari cheklangan gaz flegmonasi (selülit). progressiv gazsimon flegmona. gazli gangrena. sepsis. gazli gangrenaning …
3 / 43
an: kaliy klavulanat yoki sulbaktam bilan yarim sintetik penitsillinlar. gazli gangrenani davolash giperbarik kislorodli terapiya qon plazmasida kislorodning ortib borayotgan konsentratsiyasini hosil qiladi. 3% konsentratsiyasi bakteriostatik, 6% - bakteritsid hisoblanadi. qoqshol o'tkir yuqumli kasallik sabab bo'lgan clostridium tetani , skelet mushaklarining davriy tonik spazmlari bilan tavsiflanadi . infektsion yo'llari va predispozitsiya qiluvchi omillar gaz gangrenasi bilan bir xil. o'lim darajasi taxminan 50% ni tashkil qiladi. tetanoz uchun kirish eshigi qoqshol kuluçka muddati 2-50 kun (o'rtacha 5-10 kun). toksinlar tetanospazmin va tetanolizin. tetanospazmin markaziy asab tizimiga periferik motor nervlari yoki qon oqimi orqali kiradi. u presinaptik membranalar bilan bog'lanib, nerv o'tkazuvchanligini inhibe qiluvchi moddaning (xolinesteraza) chiqarilishini bloklaydi va shu tariqa umumiy tonik spazmlarni keltirib chiqaradi, odatda davriy tonik konvulsiyalar bilan birga keladi. belgilanganidan keyin toksinni zararsizlantirish mumkin emas. tetanolizin gemolizga olib keladi. mahalliy tetanoz yara yaqinidagi spastik mushaklar qisqarishi bilan namoyon bo'ladi, ammo trismus va boshqa keng tarqalgan ko'rinishlarsiz. bir necha …
4 / 43
ichlarida mushaklar kuchining fiziologik assimetriyasi (ekstansorlar fleksorlardan kuchliroq) minimal antagonizmga ega bo'lgan mushaklarning klinik ko'rinishini birinchi o'ringa qo'yadi. bu yuzning chaynash va yuz mushaklari. umumiy belgilar dastlabki alomatlar - pastki jag'ning qattiqligi, jag'larni bir-biridan ajratishda qiyinchilik (trismus) va sardonik yuz ifodasi. umumiy belgilar boshqa alomatlar: tonik spazmlar, oyoq-qo'l, qorin, bo'yin, orqa va opistotonis mushaklarining qattiqligi yoki spazmi - umumiy mushaklarning spazmi. opistotonus bilan bemorning tanasi va oyoq-qo'llari ekstremal kengayish holatida bo'ladi (ekstansor mushak kuchining ustunligi tufayli). bosh og'rig'i, isitma, tomoq og'rig'i, titroq, asabiylashish. kabızlık, siydikni ushlab turish, disfagiya. ko'p terlash bilan og'riqli, umumiy tonik konvulsiyalar minimal ogohlantirishlar bilan kuchayadi. opistotonus tetanoz diagnostikasi klinik rasm. mikrobiologik tadqiqotlar. qoqsholni davolash immunoterapiya. fikslanmagan toksinni neytrallash, toksinning keyingi ishlab chiqarilishining oldini olish (antitoksin: 1500-10000 birlik inson qoqshol immunoglobulinini mushak ichiga bir marta yuborish. zarur bo'lganda, immunoglobulin yoki antitoksinni yaraga to'g'ridan-to'g'ri yuborish mumkin. qoqsholni davolash yarani davolash. yaraning keng kesilishini, barcha o'lik, yashovchan bo'lmagan to'qimalarni …
5 / 43
orish talab qilinishi mumkin. kamroq og'ir holatlar har 2-4 soatda 5-10 mg og'iz orqali davolanishi mumkin. diazepam refleksli spazmlarni oldini olmaydi. shuning uchun samarali nafas olishni ta'minlash uchun kurarga o'xshash moddalar bilan nerv-mushak blokadasi talab qilinishi mumkin. qoqsholni davolash antibiotik terapiyasi. penitsillin g 2 million birlik iv har 6 soatda yoki tetratsiklin 500 mg iv har 6 soatda 10 kun davomida. metronidazol 30 mg/kg/kun ham samarali. 4 doza uchun. qoqsholni davolash tinchlik va izolyatsiya. nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash (entubatsiya, traxeostomiya). vena ichiga yuborish yoki nazogastral intubatsiya. quviqning doimiy kateterizatsiyasi. yurak faoliyatini saqlab turish. qoqsholning oldini olish anamnez qoqsholga sezuvchanlik/tavsiya etilgan emlashlar yo'q o'rtacha yuqori to'liq emlash va kuchaytirilgandan keyin 10 yil sd sd sd to'liq bo'lmagan yoki noma'lum immunizatsiya sd sd va sig* (250 birlik) sd va sig** (500 birlik) dm - tetanoz-difteriya toksoidi. tig - tetanoz immunoglobulini. *agar bemor 2 ta asosiy toksoid dozasini olganligi ma'lum bo'lsa, sig …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 43 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "anaerob va o'tkirspetsifikjarrohlik infektsiyasi"

острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция anaerob va o'tkir spetsifik jarrohlik infektsiyasi maxsus jarrohlik infektsiyasi u jarrohlik davolashni talab qiladigan bunday turdagi yuqumli jarayonlarni birlashtiradi, ular yuqori ehtimollik bilan klinik ko'rinish va morfologik ko'rinishlar bilan aniqlanishi mumkin. o'tkir (klostridal infektsiyalar, kuydirgi) va surunkali (sil, moxov, aktinomikoz, sifiliz). klostridiya obligat anaerob, spora hosil qiluvchi, grammusbat tayoqchalar. ular odamlar va uy hayvonlarining yo'g'on ichaklarida yashaydilar, u erdan najas bilan tuproqqa ( tabiiy suv ombori) kiradi va u erda yillar davomida spora shaklida bo'lishi mumkin. patogenlik ekzotoksinlarga bog'liq. gazli gangrenaning qo'zg'atuvchisi clostridium perfringens clostridium septicum clostr...

Этот файл содержит 43 стр. в формате PPTX (10,1 МБ). Чтобы скачать "anaerob va o'tkirspetsifikjarrohlik infektsiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: anaerob va o'tkirspetsifikjarro… PPTX 43 стр. Бесплатная загрузка Telegram