атопический дерматит

PPT 95 стр. 1,0 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 95
cоздание тестовых вопросов по клиническим дисциплинам атопический дерматит * определение атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит ig-e зависимое воспаление кожи и её гиперреактивность, нарушающие естественную реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители * у кого развивается атопический дерматит? атопический дерматит развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии под действием факторов внешней и внутренней среды * типичная клиническая картина субъективные признаки: зуд кожных покровов признаки острого воспаления: стойкая гиперемия или преходящая эритема, папулез-но-везикулярные высыпания, экссудация признаки хронического воспаления: сухость кожи, шелушение, экскориация, лихенификация локализация: симптомы носят распространенный или ограниченный характер * возраст начала заболевания атопический дерматит развивается обычно в первые месяцы жизни, принимая затем рецидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности * распространенность ад аллергические заболевания у детей по распространенности занимают первое место среди всех неинфекционных заболеваний детского возраста распространенность атопического дерматита среди детей экономически развитых стран ~ 10-28% доля атопического дерматита …
2 / 95
кт аллерген (антиген) частота выявления (%) коровье молоко казеин, бычий сывороточный альбумин -лактоглобулин -лактальбумин 79-89 яйцо овальбумин овомукоид 65-70 злаки глютен гордеин 30-40 соя s-белок 20-25 рыба м-паральбумин 30-100 овощи и фрукты красной или оранжевой окраски гаптены 40-45 * пищевые продукты –причинные факоры пищевой аллергии (по степени аллергизирующей активности) высокая средняя слабая коровье молоко, рыба, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис конина, баранина, (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец * факторы, усугубляющие действие причинных факторов нарушения диетического режима (включая несбалансированное питание матери во время беременности и лактации). нерациональное вскармливание детей раннего возраста (ранний перевод на …
3 / 95
аненность тяжесть течения клинико-этиологические варианты начальная стадия стадия выраженных изменений (период обострения) (острая фаза, хроническая фаза) стадия ремиссии (неполная (подострый период), полная) клиническое выздоровление младенческая детская подростковая ограни-ченный распространенный диффуз-ный легкое средне-тяжелое тяжелое с преобладанием пищевой клещевой грибковой пыльцевой и пр. аллергии * стадии развития, периоды и фазы ад начальная стадия – гиперемия и отечность щек, легкое шелушение, гнейс, «молочный струп», преходящая эритема кожи щек и ягодиц. главная особенность – обратимость при условии своевременно начатого лечения! стадия выраженных изменений (период обострения) острая фаза: эритема  папулы  везикулы  эрозии корки  шелушение хроническая фаза : папулы  шелушение  экскориация  лихенификация стадия ремиссии неполная ремиссия (подострая фаза) полная ремиссия клиническое выздоровление отсутствие клинических симптомов в течение 3-7 лет * клинические формы ад в зависимости от возраста (i) младенческая форма (2-3 мес. – 3 года) гиперемия, отечность, микровизикулы, экссудация (мокнутие), корки, шелушение, трещины. локализация: лицо, наружная поверхность верхних и …
4 / 95
и от возраста (iii) подростковая форма (12-18 лет) блестящие лихеноидные папулы, выраженная лихенификация, множество экскориаций и геморрагических корочек. локализация: лицо (периорбикулярная, периоральная области), шея (декольте), локтевые сгибы, запястья, тыльная поверхность кистей. сильный зуд, нарушение сна, невротические реакции. дермографизм белы, стойкий патологические изменения в дерме превалируют над изменениями в эпидермисе * распространенность кожного процесса ограниченный ад локтевые, подколенные сгибы или тыл кисти или лучезапястные суставы или передняя поверхность шеи зуд умеренный, редкими приступами распространенный ад более 5% площади кожи шея, кожа предплечий, лучезапястных суставов, кистей, локтевые, подколенные сгибы + прилегающие участки конечностей, грудь, спина зуд интенсивный диффузный ад вся поверхность кожи (за исключением ладоней, носогубного треугольника. в патологический процесс вовлекаются кожа живота, паховые, ягодичные складки) зуд интенсивный, приводящий к скальпированию кожи * степень тяжести ад (scorad = а/5 + 7в/2 + с) значения индекса scorad могут находиться в диапазоне от 0 до 103 баллов) а - распространенность кожного процесса правило «девятки». …
5 / 95
огические варианты ад (ii) клещевой обострения: круглогодично, непрерывно-рецидивирующее течение при контакте с домашней пылью усиление зуда кожных покровов в ночное время суток неэффективность элиминационной диеты. положительный эффект при смене места жительства выявление сенсибилизации к аллергенам домашней пыли и комплексному аллергену домашней пыли (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген-специфических ige-антител в сыворотке крови) * клинико-этиологические варианты ад (iii) грибковый обострения: при приеме продуктов, содержащих грибы (кефир, квас, сдобное тесто и др.) в сырых помещениях, в сырую погоду, в осенне-зимнее время) при назначении антибиотиков, особенно пенициллинового ряда эффективность целенаправленных элиминационных мероприятий и диеты выявление сенсибилизации к грибковым аллергенам (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген-специфических ige-антител в сыворотке крови) * пример формулировки диагноза (у ребенка месяцев) : атопический дерматит (младенческая форма), стадия выраженных изменений (обострение) ограниченный, легкое течение, с преобладанием пищевой аллергии. * сопутствующие проявления при ад патология органов пищеварения (у – 80-97%) патология нервной системы (у 55-60%) патология лор-органов (у 50-60%) патология …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 95 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "атопический дерматит"

cоздание тестовых вопросов по клиническим дисциплинам атопический дерматит * определение атопический дерматит – хроническое заболевание в основе которого лежит ig-e зависимое воспаление кожи и её гиперреактивность, нарушающие естественную реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители * у кого развивается атопический дерматит? атопический дерматит развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии под действием факторов внешней и внутренней среды * типичная клиническая картина субъективные признаки: зуд кожных покровов признаки острого воспаления: стойкая гиперемия или преходящая эритема, папулез-но-везикулярные высыпания, экссудация признаки хронического воспаления: сухость кожи, шелушение, экскориация, лихенификация локализация: симптомы носят распространенный или ограниче...

Этот файл содержит 95 стр. в формате PPT (1,0 МБ). Чтобы скачать "атопический дерматит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: атопический дерматит PPT 95 стр. Бесплатная загрузка Telegram