болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми

PPT 50 pages 1.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 50
powerpoint presentation бухоро давлат тиббиёт институти «болалар хирургияси» курси болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми ўпка бактериал деструкцияси медиастенит кўкс оралиғи эмфиземаси. кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми чақирувчи касалликлар + дифрагмал чурра, бронхоэктатик касаллик, қизилўнгач ва нафас йўллари ёт жисмлари ўпка бактериал деструктив пневмонияси (ўбдп) ўбдп – ўпка ва плевранинг йирингли емирилиши (деструкцияси) билан кечадиган, бемор хаёти учун ўта хавфли касаллиги хисобланади. касаллик натижасида ўлим 1,2 - 1,5 %. ташкил этади. этиологияси ўпкадаги деструктив жараённи асосий қўзғотувчиси стафилококк бўлиб, кейинги йилларда грамманфий ( кўк йиринг таёқчаси, клебсиела, протей, ичак таёқчаси, улар ассоциацияси ва ҳ.к.). флора ўрни ортиб бориши кузатилмоқда патогенез стафилококк микробларининг юқори вирулентлиги ва патогенетик хусусиятлари касалликнинг оғир ўтишига ва нафақат ўпкадаги йирингли яллиғланишнинг кучайишига таъсир қилмасдан, умумий организмдаги патологик ўзгаришларга ва гемостазнинг оғир бузилишига олиб келади. кўп ҳолларда аэробронхоген йўл билан зарарланиш бўлади, лекин йирингли ўчоқлардан (пиодермия, омфалит, отит, остеомиелит ва бошқалардан) қон орқали гематоген йўл билан ҳам инфекция ўтиши …
2 / 50
чи (гематоген - 20 %) бўлади. клиник рентгенологик шакли бўйича. плевра асоратисиз ўпка ичи деструкцияси. а) абсцесс (инфильтрат) б) булла плеврал асоратли деструкция. а) пиоторакс (тотал, чегараланган, экссудатив) қопловчи, фибринозли қопловчи (плашевидный). б) пиопневмоторакс (таранглашган, таранглашмаган, чегараланган). в) пневмоторакс (таранглашган, таранглашмаган, чегараланган). кечиши бўйича: ўткир, чўзилган, сурункали. 3. сурункали тури. а) сурункали асбцесс. б) сурункали эмпиема в) орттирилган ўпка кистаси. клиникаси бактериядан зарарланиш дарров сепсис ҳолатига ўтади. бу кўп беморларда – ўткир нафас етишмовчилиги, доимий симптомларидан бири хуружли йўтал ҳисобланади марказий ва периферик гемодинамикани бузилиши метаболик ўзгаришларни пайдо қилади. клиникаси касаллик кўп ҳолларда катарал белгилар билан ўткир бошланади. касалликнинг 2 хил бошланиши кузатилади: - бирданига (1-3 кун ичида) аста- секин ( 7-10 кунда) тана ҳароратининг кўтарилиши, ҳансираш, катарал белгилар ўткир респиратор касалликларга, яъни бронхит билан зотилжамга ўхшайди. лекин шуни билиш керакки, болаларнинг 1/3 қисмида касалликнинг бошланиши яширин синдромлар билан кузатилади... клиникаси беморларнинг 1/3 қисмида касалликнинг яширин синдромлар билан бошланиши кузатилади, …
3 / 50
п ҳолларда физикал белгилар бемор аҳволининг оғирлиги билан тўғри келмайди ва бир оз нафас сусайиши доимий бўлмаган хириллашларга олиб келади. плеврадаги асоратлардан физикал белгилар анча кучаяди, асосан экссудат ёки ҳаво бўлганда ўткир деструкцияда периферик қоняаги ўзгаришлар йирингли шамоллашни кўрсатади ва лейкоцитоз (15—20 минг) билан тугалланади. нейтрофилнинг кўриниши билан кўп ҳолларда соэ юқори бўлади. ташхислаш касалликнинг бошланиши ва кўриниши турли хил ниқобланган синдромлар ташхисини қийинлаштиради. рентгенологик ва инструментал текшириш асосан ҳал қилувчи объектив усуллар ҳисобланади. кўкрак қафасини текширишда энг қулай усул рентген (вертикал ҳолатда 2 проекцияда) ҳисобланади рентгенография стафилококкли деструктив зотилжамга гумон қилишда бошланғич қисмларда рентген белгиларининг борлиги гумон қилинади. буларга : сегментлар гуруҳи ёки ўпка бўлагини эгалловчи кенг инфильтратлар киради. кўрсатилган босқичда яллиғланиш жараёни қайтади ёки абсцессли деструктив босқичга ўтади. бу ҳолат кўпинча ўтказилган муолажага боғлиқ бўлади. рентгенография деструкциянинг пуфакчали-булла шакли: рентген тасвирида бир ёки бир нечта ҳаволи бўшлиқ билан ифодаланади ва жудаям юпқа қобиққа эга. ҳаволи ҳосилалар ўзининг динамиклиги …
4 / 50
ади. напряженный пиопневмоторакс справа. средостение смещено влево. уплощен правый купол диафрагмы. расширены межреберные промежутки. определяется медиастинальная грыжа. плащевидный плеврит справа. <> <> многокамерный пиопневмоторакс справа <> рентгенография пиопневмоторакснинг таранглашмаган тури кўкс оралиғининг сурилмаслиги билан фарқ қилади. чегараланган пиопневмотораксда рентген тасвири ҳаво билан суюқликнинг жойлашган жойи ва миқдорига боғлиқ бўлади. бу ҳолда кўкрак девори дорзал ёки вентрал томонга осилиб туради. бир камерали чегараланган пиопневмотораксда бир текисликдаги бўшлиқ кўринади. кўп камералида эса бундай бўшликдан 2—3 таси ҳар хил текисликда бўлади рентгенография деструкциянинг плеврал асорати кам ҳолларда суюқлик йиғилмасдан «тоза» пневмоторакс шаклида ўтади. бу шакли ҳам таранглашган таранглашмаган чегараланган турларга бўлинади рентгенография тотал пиотораксда рентген орқали зарарланган кўкрак бўшлиғининг кучли қорайганлиги ва кўкс оралиғининг тасвири билан қўшилиб кетганини кўриш мумкин. ўпка тасвири кўринмайди, синусларни ҳам ажратиб бўлмайди. касалланган томонда қовурғалар орасидаги кенглик кенгайган. кўкс оралиғининг сояси экссудат ҳисобига соғ томонга қараб сурилади. чегараланган пиоторакс ўзининг суяклараро ва диафрагма устида жойлашиши (жадал зотилжам) билан …
5 / 50
мотораксда қўлтиқ ости ёки кўкрак чизикдари бўйича 6—7-қовурғалар орасидан пункция қилинади. чегараланган пиотораксда ёки пневмотораксда яхшиси пункция қилинадиган жойни рентген экрани олдида белгилаб олиш керак. диф.диагностика плевранинг ҳар хил йирингли зарарланган турларида ўпканинг туғма йиринглашган кистаси, диафрагма чурраси, ўпканинг ателектази, ўпканинг туғма бўлаклари эмфиземаси, ўсма касалликлари билан солиштиришга ташхис қилинади. пневмония, обструктив бронхит, ёт жисмлар ва ҳ.к давоси: макроорганизмга таъсир; микроорганизмга таъсир; маҳаллий ўчоққа –диагностик пункция, торакоцентез, плевра бўшлиғини дренажлаш (актив, пассив) ўпка шакллари инфильтрат, булла таранглашмаган - консерватив терапия; кенг ҳажмли инфильтрат (лобит), ателектаз - консерватив терапия + бронхоскопия. ўпка – плеврал шакллари : плевритлар - эксудатив, йирингли, сероз - консерватив терапия ва такрор плеврал пункция фибриноз плеврит(фибриноторакс) -консерватив терапия + даволовчи-диагностик пункция + литик ферментлар юбориш; ўпка – плеврал шакллари : пиоторакс, плевра эмпиемаси пневмоторакс - плевра бўшлиғини бюлау усулида дренажлаш (пассив) + интенсив консерватив терапия; ўпка – плеврал шакллари : пиопневмоторакс - плевра бўшлиғини бюлау усулида дренажлаш …

Want to read more?

Download all 50 pages for free via Telegram.

Download full file

About "болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми"

powerpoint presentation бухоро давлат тиббиёт институти «болалар хирургияси» курси болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми ўпка бактериал деструкцияси медиастенит кўкс оралиғи эмфиземаси. кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми чақирувчи касалликлар + дифрагмал чурра, бронхоэктатик касаллик, қизилўнгач ва нафас йўллари ёт жисмлари ўпка бактериал деструктив пневмонияси (ўбдп) ўбдп – ўпка ва плевранинг йирингли емирилиши (деструкцияси) билан кечадиган, бемор хаёти учун ўта хавфли касаллиги хисобланади. касаллик натижасида ўлим 1,2 - 1,5 %. ташкил этади. этиологияси ўпкадаги деструктив жараённи асосий қўзғотувчиси стафилококк бўлиб, кейинги йилларда грамманфий ( кўк йиринг таёқчаси, клебсиела, протей, ичак таёқчаси, улар ассоциацияси ва ҳ.к.). флора ўрни ортиб бориши кузатилмоқда патогенез ...

This file contains 50 pages in PPT format (1.2 MB). To download "болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми", click the Telegram button on the left.