o‘pka silining ikkilamchi shakllari

PDF 38 стр. 582,6 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 38
o‘pka silining ikkilamchi shakllari: o‘choqli, infiltrativ sil: patogenezi, klinikasi, diagnostikasi, prognozi. o‘pka tuberkulomasi. patogenezi, klinikasi. diagnostikasi, differensial diagnostikasi. kazeoz pnevmoniya, patogenezi, klinik kechish xususiyatlari, diagnostkasi, prognozi, differensial diagnostikasi, prognozi. o‘pkaning o‘choqli sili o‘pkaning o‘choqli sili – shartli klinikomorfologik tushunchalar to‘plangan silning klinik shaklidir. unga sil etiologiyali har-xil patogenezlar, har bir patologik hosilaning diametri 12 mm.dan oshmagan, ya’ni o‘pka bo‘lakchasining ko‘ndalang o‘lchamidan katta bo‘lmagan morfologik va kliniko-rentgenologik ko‘rinishlar talluqlidir. o‘pkaning o‘choqli silining kliniko-morfologik o‘ziga xosligiga alohida o‘pka bo‘lakchasining bir-ikki segmentda joylashgan chegaralangan silli shikastlanish kiradi. o‘choqli sil chegaralangan maydonda bo‘lishi, shikastlangan maydonda kamdan-kam emirilish bo‘lishi va kam ifodalangan klinik kechish bilan farqlanadi. bu shakl ko‘pincha o‘pka silining kichik shakli deb qaraladi. o‘pkaning o‘choqli sili odatda sil infeksiyasini birlamchi tugallanishidan bir- necha yil keyin rivojlanadi, shuning uchun ko‘pincha kattalarda, sil birinchi marta aniqlangan kasallarning o‘rtacha 6 – 15% da diagnostika qilinadi. silga qarshi dispanserdagi kontengentlar orasida o‘choqli sil 25% atrofini tashkil qiladi. …
2 / 38
endogen reaktivatsiyasi. ko‘pgina kasallanuvchilarda bakteriya ajratuvchi kasallar bilan aloqada bo‘lganligi, ekzogen superinfeksiyaning roli muhimliligi tasdiqlangan. sil bilan kasallanish oilaning katta a’zolarida, boshqalariga qaraganda 8 – 10 marotaba ko‘p. silga qarshi dispanserlardagi tibbiyot xodimlarida ham sil 5 – 6 marta ko‘p aniqlanadi. ikkilamchi silni rivojlanishida ekzogen superinfeksiyaning boshqa tasdiqlangan zaruriy roliga – birinchi marta aniqlangan va ilgari davolanmagan kasallarda mikobakteriyani dorilarga birlamchi turg‘un bo‘lishi kiradi. bunday silga qarshi dorilarga turg‘un bo‘lgan tmb aniqlangan bemorlar, bular sil infeksiyasi manbaida bo‘lgan bemorlardir. ikkilamchi silni rivojlanishi uchun ekzogen superinfeksiyani bo‘lishi og‘ir epidemiologik holat va ijtimoiy adekvat chora-tadbirlarni, sanitar va silni spetsifik profilaktikasini yo‘qligidan. ikkilamchi silni rivojlanishida endogen sil infeksiyasini kerakli roli, o‘pkada yoki ko‘krak ichi limfa tugunlarida sildan keyingi keyingi qoldiq o‘zgarishlar bor kishilarda ko‘pincha yangi o‘choqlar paydo bo‘lishida. yangi o‘choqli sil kasallarining o‘rtacha 80% da eski inkapsulatsiyalangan sil o‘choqlari yoki kalsinatlar aniqlanadi. ko‘pincha eski o‘choqlarda qaytalanish belilari bilan silni yangi o‘choqlari bevosita eski …
3 / 38
immunodepressantlar bilan davolash foni ham ehtimol bo‘lishi mumkin. eski o‘choqlarning sil yallig‘lanishga rekativatsiyaga moylligi va ekzogen superinfeksiya. tashqi yomon omillar va alveolyar makrofaglardagi bakteriotsid aktivligi pasaygan ichki muhit, aktiv persistirlangan mikobakteriyalarning reversiyasiga, ko‘payish shakliga yaxshi sharoit yaratadi. nisbatan bakterial populyasiyaning oshishi va tmbni qayta ekzogen tushishi ikkilamchi silni rivojlanishiga yordam beradi. organizmning umumiy reaktivligi o‘zgarmagan va tmb ga normaergik reaksiya saqlangan va tmb ni hayot davomida chiqazadigan mahsulotlariga himoyaviy fagotsitar reaksiya qisman saqlangan bo‘lishiga qarmasdan ikkilamchi silning rivojlanishi bor. makrofaglar mikobakteriyalarni yutadi va ularni o‘pka to‘qimasiga fiksatsiya qiladi. yuzaga keluvchi spetsifik yallig‘lanish reaksiyasiga mahalliy bo‘lish xos va o‘pka bo‘lakchasida chegaralanadi. a.i. abrikosov (1904) patologoanatomik tekshirganda, ikkilamchi silda birinchi morfologik o‘zgarish o‘pkaning yuqori bo‘lagidagi cho‘qqi bronxining mayda subsegmentar shoxchasida paydo bo‘lishini takidlagan. patologik jarayonga orqa segmentar bronxning oxirgi shoxchalari ham qo‘shilishi mumkin. ba’zida pastki bo‘lakni cho‘qqi bo‘limini subsegmentar bronxi shikastlanishi mumkin. ikkilamchi sil o‘choqlarining yuqori bo‘laklarda joylashishi ustunlik qiladi, chunki o‘pkaning …
4 / 38
bo‘lak ichi bronxlari atrofida silli limfangit birga keladi. yallig‘lanish jarayoni bronx devoriga ham tarqaladi. bo‘lak ichi kazeozli panbronxiti shakllanadi, distal joylashgan bironxiolalar va alveolalarga kazeoz-nekrotik massa aspiratsiya bo‘lib o‘tadi. bo‘lak ichi kazeoz bronxopnevmoniya (abrikosov o‘chog‘i) shunday rivojlanadi. mikobakteriyaning qo‘shni bo‘lak ichi bronxlariga aspiratsiyasi, hamda limfatik tomirlar bo‘ylab tarqalishi bir qancha kaeoz atsinozli, atsinoznodozli yoki lobulyar zotiljam hosil bo‘lishiga olib keladi. bunday o‘choqlarning yig‘ilishi yangi sil o‘chog‘ining patomorfologik ko‘rinishini yaratadi. birinchi bronxopnevmonik o‘choqda ekssudatsiya ustunlik qiladi. keyinchalik susaygan immunitetda o‘choq atrofida yaqqol yallig‘lanish reaksiya shakllanishi va yallig‘langan sil rivojlanishi mumkin. immun tizimida o‘zgarishlar bo‘lmaganda va tmbiga to‘qimalarning normergik reaksiyasi bo‘lganda tezda produktiv jarayon ustunlik qilib o‘choqlar shakllanadigan yallig‘lanish reaksiyasi va sil jarayoning tezlik bilan tarqalish havfi pasayadi. o‘z vaqtidagi diagnostika va adekvat davolash yangi sil o‘choqlarini so‘rilishiga olib keladi. ba’zi hollarda o‘choqlar to‘liq so‘rilib ketadi. ammo, ko‘pincha jarayon spetsifik biriktiruvchi granulyasion to‘qima qismlari bilan birga so‘riladi. vaqt o‘tishi bilan o‘choq o‘rnida …
5 / 38
zgarishlarining so‘rilishi odatda perivaskulyar va peribronxial fibroz rivojlanishi bilan birga keladi. bunda emirilish maydoni, yallig‘lanish fokuslari va yangi tarqoq o‘choqlar o‘rnida sekin asta xaltalangan, zich, qisman fibrozlangan o‘choqlar hosil bo‘ladi. o‘pka silining har-xil shaklida qaytar rivojlanish jarayoni surunkali o‘choqli silga aylanishi mumkin. surunkali o‘choqli sil ko‘pincha yaxshi kechadi. o‘choqdagi aktiv sil yallig‘lanish belgilari asta-sekin yo‘qoladi, granulyasion to‘qima deyarli to‘liq fibrozga aylanib ketadi. bunday noaktiv zich fibroz o‘choqlar sildan davolangandan keyingi qoldiq o‘zgarishlar sifatida qaraladi. surunkali o‘choqli sil qaytalanganda o‘choqdagi kazeoz massalar erishga yo‘liqadi. bronxga kazeoz massalarni ajralib chiqish holatida parchalanish bo‘shlig‘i hosil bo‘ladi. tmb kazeoz massa bilan birga boshqa bronxlarga o‘tadi, kazeoz bronxit rivojlanadi va yangi o‘choqlar hosil bo‘ladi. bronxdagi yallig‘lanish jarayonga yaqin – atrofdagi limfa tomirlar ham tortiladi. tmb ning limfogen tarqalishi o‘pkada yangi o‘choqlar paydo bo‘lishiga olib keladi. qaytalangan o‘choq ta’sirida to‘qima atrofidagi yallig‘lanish o‘zgarishlarining o‘sishi pnevmonik fokus va o‘pka silining og‘ir yallig‘langan shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 38 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "o‘pka silining ikkilamchi shakllari"

o‘pka silining ikkilamchi shakllari: o‘choqli, infiltrativ sil: patogenezi, klinikasi, diagnostikasi, prognozi. o‘pka tuberkulomasi. patogenezi, klinikasi. diagnostikasi, differensial diagnostikasi. kazeoz pnevmoniya, patogenezi, klinik kechish xususiyatlari, diagnostkasi, prognozi, differensial diagnostikasi, prognozi. o‘pkaning o‘choqli sili o‘pkaning o‘choqli sili – shartli klinikomorfologik tushunchalar to‘plangan silning klinik shaklidir. unga sil etiologiyali har-xil patogenezlar, har bir patologik hosilaning diametri 12 mm.dan oshmagan, ya’ni o‘pka bo‘lakchasining ko‘ndalang o‘lchamidan katta bo‘lmagan morfologik va kliniko-rentgenologik ko‘rinishlar talluqlidir. o‘pkaning o‘choqli silining kliniko-morfologik o‘ziga xosligiga alohida o‘pka bo‘lakchasining bir-ikki segmentda joylashg...

Этот файл содержит 38 стр. в формате PDF (582,6 КБ). Чтобы скачать "o‘pka silining ikkilamchi shakllari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: o‘pka silining ikkilamchi shakl… PDF 38 стр. Бесплатная загрузка Telegram