послеоперационный период

DOCX 11 pages 24.9 KB Free download

11 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 24.9 KB

File type DOCX

Pages 11

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 11

послеоперационный период послеоперационный период - период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности больного, в течении которого проводят комплекс лечебных мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также мероприятий способствующих процессам репарации и адаптации организма к анатомо-физиологическим соотношениям, созданным операцией. различают ближайший и отдельный послеоперационный период. ближайший послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из лечебного учреждения. в этом периоде наиболее ответственным является ранний период, т.е. в первые 2-3 дня после операции. в это время в наибольшей степени проявляются те изменения в деятельности органов и систем, которые являются прямым следствием операционной травмы и обезболивания. отдаленный (поздний) послеоперационный период протекает с момента выписки больного из стационара до выздоровления. все что связано с операцией и влиянием обезболивания обозначают как операционный стресс, а его последствия как послеоперационное состояние. операционный стресс возникает в результате комплекса различных влияний на больного: операционной травмы, образования ран, страха, боли, воздействия наркотических веществ …

2 / 11

ия массы тела. катаболическая фаза. сразу же после операции вследствие усиления интенсивности метаболических процессов возрастает потребность организма в энергетическом и пластическом материале, которая в условиях ограниченного поступления питательных веществ обеспечивается в основном за счет внутренних резервов организма путем стимуляции катаболических процессов соответствующими гормонами (катехоламинами, глюкортикоидами). продолжительность катаболической фазы 3-7 дней. она более выражена при серьезных изменениях в организме, обусловленных заболеванием, по поводу которого выполнена операция, а также тяжестью операции. катаболическую фазу усугубляют и удлиняют также послеоперационные осложнения. катаболическая фаза является защитной реакцией организма, цель которой – повысить сопротивляемость организма посредством быстрой доставки необходимых энергетических и пластических материалов. она характеризуется определенными нейроэндокринными реакциями: активацией симпатико-адреналовой системы гипоталамуса и гипофиза, усиленным синтезом и поступлением в кровь катехоламинов, глюкоидов, альдостерона, актг. в крови увеличивается уровень глюкозы и снижается содержание инсулина, происходит усиленный синтез ангиотензина и ренина. нейрогуморальные нарушения приводят к изменениям сосудистого тонуса (спазм сосудов) и кровообращения в тканях, расстройствам микроциркуляции, нарушению тканевого …

3 / 11

чно-кишечного тракта. суммарная потеря белка в послеоперационном периоде значительна. нарушение углеводного обмена проявляется послеоперационной гипергликемией за счет повышенного образования глюкозы из гликогена и усиления глюконеогенеза. клинические проявления катаболической фазы послеоперационного периода имеют свои особенности. в первые дни больного беспокоят боли в ране, общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда. температура тела в пределах 37-38 0с. отмечается бледность кожных покровов, учащение пульса на 20-30%, умеренное повышение ад. учащается дыхание при уменьшении его глубины. жизненная емкость легких снижается на 30-50%. поверхностное дыхание обусловлено болью в ране, высоким стоянием диафрагмы или ограничением ее подвижности после операции на органах брюшной полости, развитием пареза желудочно-кишечного тракта. иногда отмечается затрудненное мочеиспускание, что связано с активацией симпатической нервной системы, которая приводит к нарушению сократительной способности мочевого пузыря, а так же может быть обусловлено вынужденным длительным положением в постели или иметь рефлекторный характер. в крови – умеренный лейкоцитоз. отдельно стоит остановиться на роли послеоперационной боли. практически все системы организма …

4 / 11

го периода. длительность ее 4-6 дней. переход катаболической фазы в анаболическую происходит не сразу, а постепенно. этот переход характеризуется снижением активности симпатико- адреналовой системы и катаболических процессов. в переходной фазе еще продолжается, хотя и в меньшей степени, повышенный расход энергетических и пластических материалов, который постепенно уменьшается, и начинается активный синтез белков, гликогена, а затем и жиров. окончательное преобладание анаболических процессов над катаболическими указывает на переход п/о периода в анаболическую фазу. клиническими признаками наступления переходной фазы является исчезновение болей, нормализация температуры тела, появление аппетита. больные становятся активными, кожные покровы приобретают нормальную окраску, дыхание становится глубоким, сокращается число дыхательных движений. частота сердечных сокращений приближается к исходному дооперационному уровню. восстанавливается деятельность желудочно- кишечного тракта: появляются перистальтические кишечные шумы, начинают отходить газы. анаболическая фаза характеризуется усиленным синтезом белка, гликогена, жиров, израсходованных во время операции и в катаболической фазе п/о периода. активизируется парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, повышается активность анаболических гормонов. повышенная активность соматотропного гормона …

5 / 11

личения массы тела, которая продолжается до полного выздоровления, что занимает иногда несколько месяцев. в течение 3- 6 месяцев окончательно завершаются процессы репаративной регенерации – созревание соединительной ткани, образование рубца. лечение основными задачами в послеоперационном периоде являются: 1) борьба с болью с применением наркотических и ненаркотических анальгетиков; 2) борьба с гиповолемией (проводят многокомпонентную инфузионную терапию); 3) поддержание сердечной деятельности и системного кровообращения, устранение нарушений микроциркуляции (применяют сердечно- сосудистые средства, инфузионную терапию с использованием низкомолекулярных декстранов); 4) поддержание функции внешнего дыхания и борьба с гипоксией (достаточное обезболивающее, оксигенотерапия, дыхательная гимнастика, искусственная вентиляция легких в необходимых случаях); 5) борьба с нарушениями водно- электролитного баланса, кислотнощелочного состояния; 6) парентеральное питание; 7) дезинтоксикационная терапия; 8) восстановление функции выделительной системы. полнота выполнения всех этих мероприятий зависит от длительности, обширности и травматичности операции. режим больного зависит от характера оперативного вмешательства. как правило, в течение 2 – 4 дней показан постельный режим. в тех случаях, когда активизация больных …

Want to read more?

Download all 11 pages for free via Telegram.

Download full file

About "послеоперационный период"

послеоперационный период послеоперационный период - период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности больного, в течении которого проводят комплекс лечебных мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также мероприятий способствующих процессам репарации и адаптации организма к анатомо-физиологическим соотношениям, созданным операцией. различают ближайший и отдельный послеоперационный период. ближайший послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из лечебного учреждения. в этом периоде наиболее ответственным является ранний период, т.е. в первые 2-3 дня после операции. в это время в наибольшей степени проявляются те изменения в деятельности органов и систем, которые являются прямым следстви...

This file contains 11 pages in DOCX format (24.9 KB). To download "послеоперационный период", click the Telegram button on the left.

Tags: послеоперационный период DOCX 11 pages Free download Telegram